癥狀性大腦中動脈閉塞性病變患者卒中復(fù)發(fā)率分析.pdf

1、河北醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文癥狀性大腦中動脈閉塞性病變患者卒中復(fù)發(fā)率分析姓名：劉瑋申請學(xué)位級別：碩士專業(yè)：神經(jīng)病學(xué)指導(dǎo)教師：劉俊艷20040301中文摘要( m i d d l e c e r e b r a la r t e r y ，M C A ) 供血區(qū)域，并經(jīng)T C D 和／或M R A 檢查明確其責(zé)任病灶為M C A O D 的患者作為研究對象，其中排除伴有嚴(yán)重頸動脈狹窄或閉塞、心源性栓塞、非動脈粥樣硬化性M C A 狹窄以及拒絕

2、隨訪的患者。詳細(xì)記錄入選患者的性別、年齡、高血壓病史、糖尿病史、高脂血癥史、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病史、短暫腦缺血發(fā)作( t r a n s i e n ti s c h e m i ca t t a c k ，T I A ) 史等人口構(gòu)成及卒中危險因素。根據(jù)F C D 收縮峰血流速度，將M C A O D 分為中、重度狹窄和閉塞；根據(jù)頭顱C T ／M R I 所示梗死灶的部位，將腦梗死分為皮層區(qū)域內(nèi)梗死、交界區(qū)梗死和深穿支動脈梗死。于

3、卒中后6個月通過電話咨詢及門診就診的方式對伴有M C A O D 腦梗死患者進(jìn)行隨訪，記錄病后6 個月內(nèi)癥狀性M C A O D 同側(cè)卒中復(fù)發(fā)事件及抗栓藥物的應(yīng)用情況，評估與卒中復(fù)發(fā)事件相關(guān)的危險因素。結(jié)果：符合研究條件的M C A o D 腦梗死患者1 8 2 例，男眭1 2 8 例，女性5 4 例，男、女比例為2 ．4 ：1 ，平均年齡6 4 ．0 - 3 ：1 0 ．2歲( 3 5 - 9 0 歲) 。其中高血壓病患者1 4 6

4、例( 8 0 ．2 ％) ，糖尿病患者6 8 例( 3 7 ．4 ％) ，高脂血癥患者7 0 例( 3 8 ．5 ％) ，冠心病史4 5 例( 2 4 ．7 ％) ，T I A 病史2 5 例( 1 3 ．7 ％) 。6 個月內(nèi)病變同側(cè)M C A 供血區(qū)內(nèi)卒中事件的總復(fù)發(fā)率為1 3 ．2 ％，包括腦睡死1 8 例，T I A 6 例，無一例腦出血發(fā)生。1 8 2 例M C A O D貓梗死患者中，M C A 中度狹窄者8 9 例( 4