CT、MR多種成像技術(shù)在肝臟疾病的比較和綜合應(yīng)用.pdf

1、第二軍醫(yī)大學(xué)博士學(xué)位論文C T 、M R 多種成像技術(shù)在肝臟疾病的比較和綜合應(yīng)用C 0 m p a r i s O n a n d c o m b i n e d a p p l i c a t i o n o f M u l t i m o d a l i t yt e c h n i q u e o f C T a n d M R i Ⅱh e p a t i cd i s e a s e博士生姓名：專業(yè)名稱：研究方向：博士生導(dǎo)師：

2、導(dǎo)師組成員：史麗靜影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)影像診斷田建明教授陸建平教授2 0 0 6 年5 月第二軍醫(yī)大學(xué) 博士學(xué)位論文摘 要第一部分M R 擴散加權(quán)成像使用不同b 值組合測量腹部臟器A D C 值的比較目的：探討不同b 值進(jìn)行擴散加權(quán)成像( d i 自f I l s i o n w e i g I l t e d i m a g i l l g ，D w D ，腹部器官和肝臟病灶表觀彌散系數(shù)( a p p 盯e md i 矗砸i 衄c o e

3、 伍c i e n t ，A D c ) 值的差異。方法：共2 9 例行磁共振擴散加權(quán)成像。其中，正常對照組1 7 例，惡性病變組1 2 例，包括；肝細(xì)胞癌6 例，膽管細(xì)胞癌2 例，轉(zhuǎn)移癌4 例。使用b = O 、5 0 0 、1 0 0 0s ／m 2 和b = 0 、2 0 0 、枷咖l n 2 兩種組合，對各例分別行兩次D w I 掃描。測量并分別比較兩次D w I 掃描各器官及病灶A(yù) D C 值。結(jié)果：b 值差為1 0 0 0

4、s ，Ⅱl m 2 的組合，1 7 例正常肝臟的A D C 值平均為( 1 ．5 0 ±0 ．1 1 )×1 0 - 3 m m 2 ／S ，其波動范圍在( 1 ．1 4 ．1 ．6 7 ) ×1 0 。衄2 ／s 之間，而b 值差為4 0 0 s ，m m 2的組合，肝臟的A D c 值平均為( 1 ．1 3 ±o ．1 9 ) ×1 0 ．3 矗啪2 ，s ，其波動范圍在( o ．5

5、 9 ，1 ．4 2 )×1 0 ．3 m m 2 ／s 之間，大b 值差的測量結(jié)果明顯高于小b 值差的結(jié)果“= 6 。0 5 8 ，P = 0 ．0 0 0 1 ) ，且數(shù)值波動小。脾臟、胰腺以及1 2 個肝臟惡性占位的兩次A D C 值之間也均有顯著性差異，大b 值差的測量結(jié)果也明顯高于小b 值差的結(jié)果( P < 0 ．0 5 ) 。結(jié)論；D w I 成像，b 值的不同會影響A D c 值的測量，大b 值差時測量結(jié)果

6、較小b 值差的測量結(jié)果準(zhǔn)確且穩(wěn)定。第二部分 C T 和M R 灌注評價在肝臟應(yīng)用的對比研究目的：對比C T 、M R 灌注測定肝臟等器官和病灶峰值時問及最大斜率，并探討C T 和M R 結(jié)果的相關(guān)性。方法：5 0 例進(jìn)行C T 和M R 灌注成像。包括：正常對照組1 1 例；肝硬化組1 6例；惡性病變組1 3 例，其中，肝細(xì)胞癌5 例。膽管細(xì)胞癌4 例，轉(zhuǎn)移癌4 例：良性病變組1 0 例，其中血管瘤4 例，腺瘤1 例，炎性結(jié)節(jié)2 例，膿