2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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1、目的:探討原發(fā)性高血壓合并2型糖尿病患者心臟變時性功能的特點及纈沙坦對其的影響。 對象和方法: 對象: 40例原發(fā)性高血壓合并2型糖尿病患者設(shè)為觀察組,正常對照組40例,用纈沙坦80~160mg/d治療12周觀察心臟變時性功能并與正常對照組比較。 方法: 1 用藥方法 糖尿病治療基礎(chǔ)上加服纈沙坦80mg/d,服藥2周后,根據(jù)血壓水平調(diào)整劑量,2周后血壓>140/90mmHg,將纈沙坦加至160 m

2、g/d;若4周后血壓仍未達正常血壓,改為每天服用纈沙坦160mg/d+雙氫克尿塞片12.5~25mg,直至達正常血壓,共治療12周。 2 觀察指標與方法 (1)所有患者均采用美國美林公司生產(chǎn)的Mortara平板運動測試儀進行檢查觀察運動中的最大心率(MaxHR),利用公式心臟變時指數(shù)(CRI)=心率儲備/代謝儲備×100%、心率儲備率(HRR)=(最大心率-靜息心率)/(220-年齡-靜息心率)×100%計算CRI、HR

3、R。 (2)變時功能不全診斷標準: ①運動中最大心率(MaxHR)未達到亞極量心率②心臟變時指數(shù)(CRI)<0.8③心率儲備率(HRR)<80%表示變時性功能不全結(jié)果治療組治療前與正常對照組比較:治療組治療前CRI<0.8者24例,明顯多于正常對照組1例,x2=30.78,P=0.001;治療組HRR<0.8者23例,正常對照組為1例,x2=28.81,P=0.008;未達目標心率的例數(shù)治療組17例,對照組3例,x2=3

4、.98,P=0.042;治療組治療前Max HR(132±22)次/分、CRI(0.70±0.20)、增加HR(45±19)次/分、最大代謝當量(Mets)(5.22±2.17)分別低于正常對照組(MaxHR(160±17)次/分、CRI(1.22±0.24)、增加HR(85±16)次/分、最大代謝當量(Mets)(7.83±2.61),P<0.05,具有統(tǒng)計學(xué)意義。兩組ST段壓低的幅度比較,P=0.021,也有統(tǒng)計學(xué)差異。 治

5、療組纈沙坦治療12周后與治療前比較:治療后Max HR(144±18)次/分、CRI(0.81±0.21)、增加HR(62±17)次/分、Mets(6.34±2.38),與治療前相比均有明顯的增加,P<0.05,具有統(tǒng)計學(xué)意義;治療后CRI<0.8例數(shù)、HRR<0.8的例數(shù)均減少至15例,P<0.05,具有統(tǒng)計學(xué)意義;未達目標心率的例數(shù)也有了明顯減少,從17例降至8例,x2=4.71,P=0.041,具有統(tǒng)計學(xué)意義。 結(jié)論:

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