TCD對蛛網(wǎng)膜下腔出血繼發(fā)血管痙攣的診療作用.pdf

1、學(xué)位論文獨(dú)創(chuàng)性聲明學(xué)位論文獨(dú)創(chuàng)性聲明本人聲明所呈交的學(xué)位論文是本人在導(dǎo)師指導(dǎo)下進(jìn)行的研究工作及取得的研究成果。據(jù)我所知，除了文中特別加以標(biāo)注和致謝的地方外，論文中不包含其他人已經(jīng)發(fā)表或撰寫過的研究成果，也不包含為獲得直昌太堂或其他教育機(jī)構(gòu)的學(xué)位或證書而使用過的材料。與我一同工作的同志對本研究所做的任何貢獻(xiàn)均已在論文中作了明確的說明并表示謝意。^ ．‘h學(xué)位論文作者簽名( 手寫) ：橢 簽字日期：沙侈年5 月訂日【／一學(xué)位論文版權(quán)使用授權(quán)

2、書本學(xué)位論文作者完全了解南昌大學(xué)有關(guān)保留、使用學(xué)位論文的規(guī)定，有權(quán)保留并向國家有關(guān)部門或機(jī)構(gòu)送交論文的復(fù)印件和磁盤，允許論文被查閱和借閱。本人授權(quán)南昌大學(xué)可以將學(xué)位論文的全部或部分內(nèi)容編入有關(guān)數(shù)據(jù)庫進(jìn)行檢索，可以采用影印、縮印或掃描等復(fù)制手段保存、匯編本學(xué)位論文。同時授權(quán)中國科學(xué)技術(shù)信息研究所和中國學(xué)術(shù)期刊( 光盤版) 電子雜志社將本學(xué)位論文收錄到《中國學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫》和《中國優(yōu)秀博碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫》中全文發(fā)表，并通過網(wǎng)絡(luò)向社

3、會公眾提供信息服務(wù)。( 保密的學(xué)位論文在解密后適用本授權(quán)書)學(xué)位論文作者簽名( 手寫) ：≯盧寇手 導(dǎo)師簽名( 手寫) ：孑》夠簽字日期：詞～年歹月夠。日 簽字日期：沙侈年歹 月“ 日摘要在蛛網(wǎng)膜下腔出血中評價血管痙攣的價值，以得出早期診斷血管痙攣的可靠指標(biāo)，幫助臨床更好的控制病情，改善預(yù)后。方法：收集2 0 1 0 年5 月- 2 0 1 2 年1 2 月在南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院確診及治療的蛛網(wǎng)膜下腔出血患者，病人均完成了D S A 檢

4、查，所有病人均于入院2 4 小時內(nèi)，第1天，第2 天，第3 天，第4 天，第5 天，第7 天，第1 0 天，第1 4 天行T C D 檢測，結(jié)合病人臨床轉(zhuǎn)歸，綜合比較各項檢查結(jié)果，確定T e D 在蛛網(wǎng)膜下腔出血中的診療作用。結(jié)果：1 、根據(jù)T C D 與D S A 的比較可以得出T C D 在前循環(huán)對S A H 合并C V S 判斷敏感性為8 5 9 6 ，特異性為8 0 ％，陽性預(yù)測值9 4 9 6 ，陰性預(yù)測值5 7 9 6 ；后

5、循環(huán)敏感性為8 0 ％，特異性為6 0 ％，陽性預(yù)測值為8 0 ％，陰性預(yù)測值為6 0 ％。2 、S A H 未伴有C V S 的患者與正常成人進(jìn)行比較，根據(jù)T C D 觀察血流速度一般在第2 天開始增快，第4 - 6 天達(dá)到最高峰，后來逐漸下降，1 4 天已經(jīng)明顯降低，但是仍然高于正常人。3 、S A H 合并C V S 的患者從第2 天開始血流速度較未合并C V S 的患者血流速度增快，在7 —1 0 天達(dá)到最高峰，后逐漸下降，但仍