住院患者對護(hù)理工作需求及影響因素研究.pdf

1、研究目的：完善患者對護(hù)理工作需求調(diào)查表的內(nèi)容，為護(hù)士提供一個快速了解患者對護(hù)理工作需求的路徑；調(diào)查住院病人對護(hù)理工作的需求，了解住院病人對護(hù)理工作的需求特點，以患者的需求作為護(hù)理工作的關(guān)注點，提出滿足患者需求的相應(yīng)措施。
　　 研究方法：通過大量的文獻(xiàn)回顧，結(jié)合國內(nèi)外學(xué)者對護(hù)理工作需求的研究，以整體護(hù)理、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式及人本管理為基本依據(jù)，結(jié)合患者訪談和專家訪談的基礎(chǔ)上初步擬定出《住院患者對護(hù)理工作需求調(diào)查表》。預(yù)調(diào)查表共60個條

2、目，分三個維度，分別是基礎(chǔ)護(hù)理工作(條目數(shù)為28)、心理護(hù)理工作（條目數(shù)為16）、與社會學(xué)相關(guān)的護(hù)理工作（條目數(shù)為16）。選取5名護(hù)理和心理專家及50名住院患者進(jìn)行預(yù)調(diào)查，將結(jié)果進(jìn)行分析整理，經(jīng)檢驗調(diào)查表的信效度可靠。問卷最終保留了54個條目，并增設(shè)兩個開放性問題，形成正式問卷。采用便利抽樣方法選取山西省某三級甲等醫(yī)院的住院患者600名進(jìn)行問卷調(diào)查，最后獲得541份有效問卷，采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件處理數(shù)據(jù)，將數(shù)據(jù)進(jìn)行方差分析、T檢

3、驗、多重線性回歸分析，P＜0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。了解患者對不同護(hù)理工作的需求及影響因素。
　　 研究結(jié)果：
　　 1、患者對護(hù)理工作的總體需求得分是221.03±26.93分。三個維度中護(hù)理工作對患者的重要程度從高到低依次為：基礎(chǔ)護(hù)理>心理護(hù)理＞社會護(hù)理。
　　 2、按患者對護(hù)理工作需求各單項均值大小進(jìn)行排序，前十位的護(hù)理工作是“生命體征的觀察”、“意識狀態(tài)的觀察”、“護(hù)士熟練掌握的專科知識及操作技能”、“藥物治

4、療觀察”、“護(hù)士具備積極陽光的心態(tài)”“護(hù)士為患者進(jìn)行心理幫助（情感支持、技術(shù)指導(dǎo)、積極信念的引導(dǎo)）”、“護(hù)士給予患者心理支持（傾聽、鼓勵、重復(fù)、提問、非言語行為）”、“護(hù)士對于患者的病情觀察”、“護(hù)士提供調(diào)整心態(tài)與行為及促進(jìn)康復(fù)的方法”、“臨終病人的護(hù)理”。后十位的護(hù)理工作依次為“床上擦浴、會陰清潔”、“洗臉、清潔口腔、床上洗頭、指趾甲的護(hù)理等清潔工作”、“護(hù)士提供心理不健康的常識”、“喂水、喂飯、喂藥”、“社會分層和社會流動”、“社會

5、文化對自身的影響”、“周圍環(huán)境對自身性格形成”、“護(hù)士引導(dǎo)利用自身及周圍資源促進(jìn)康復(fù)”、“護(hù)士用社會支持量表對患者的評估”、“護(hù)士使用應(yīng)對方式量表對患者評估”、“成長過程中的問題”。
　　 3、將不同特征住院患者進(jìn)行分類比較，比較不同性別、婚姻、年齡、學(xué)歷、職業(yè)、收入、住院天數(shù)、住院次數(shù)、科室、護(hù)理級別的患者對護(hù)理工作需求各維度的差異性，結(jié)果有7項:不同年齡、學(xué)歷、職業(yè)、住院天數(shù)、科室、護(hù)理級別的患者對護(hù)理工作需求比較有統(tǒng)計學(xué)意

6、義(P＜0.05,P＜0.01)。
　　 4、將不同人口學(xué)變量進(jìn)行多重線性分析，影響患者對基礎(chǔ)護(hù)理工作需求的主要因素是學(xué)歷、住院時間、科室、護(hù)理等級、和住院次數(shù)。心理護(hù)理和社會護(hù)理層面最主要的影響因素是科室和住院次數(shù)。
　　 5、患者在開放性問題中提出了改善環(huán)境設(shè)施、增加護(hù)理人員、進(jìn)行追蹤服務(wù)等方面的需求。
　　 研究結(jié)論：
　　 1、住院患者需求多樣化，對基礎(chǔ)護(hù)理需求仍是主要的，在前十位護(hù)理工作需求中，

7、有四項護(hù)理工作是心理護(hù)理，說明患者已經(jīng)開始關(guān)注心理護(hù)理工作需求；管理者應(yīng)鼓勵護(hù)士擴(kuò)充人文學(xué)、心理學(xué)、社會學(xué)方面的知識，關(guān)注與病人的溝通，真正做到“以人為本，以病人為中心”。
　　 2、影響患者對護(hù)理工作需求的主要因素是學(xué)歷、住院時間、科室、護(hù)理等級、和住院次數(shù)，提示管理者應(yīng)加強(qiáng)這些方面的關(guān)注力度。貫徹落實“個性化護(hù)理”的服務(wù)理念。
　　 3、護(hù)理管理者應(yīng)盡力改善醫(yī)院環(huán)境設(shè)施，方便患者。提高護(hù)理水平，采取各種方法降低醫(yī)療費