丹蛭降糖膠囊聯(lián)合阿司匹林干預(yù)高血壓合并2型糖尿病患者血栓前狀態(tài)的療效觀察.pdf

1、目的:探討阿司匹林聯(lián)合丹蛭降糖膠囊干預(yù)“高血壓”及“高血壓合并2型糖尿病”患者血栓前狀態(tài)的臨床療效及安全性,從中西醫(yī)結(jié)合方面為高危心血管病患者血栓意外事件防治提供新途徑。
　　方法:選取50例單純高血壓患者為A組,50例高血壓合并2型糖尿病患者為B組,中醫(yī)辨證均為“氣陰兩虛夾瘀”型,且已常規(guī)服用阿司匹林100mg一日一次>2周,入選后兩組均加用丹蛭降糖膠囊3粒,一日三次,連服4周。觀察患者治療前后的中醫(yī)證候積分值并測量血壓,檢測血

2、栓前狀態(tài)指標(biāo):血小板計數(shù)(BPC)、血小板聚集率(PAG)、凝血全套、CD36(CD61設(shè)門),以及相關(guān)指標(biāo):血糖、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、糖化血紅蛋白(HbA1c)、頸動脈內(nèi)膜中層厚度(IMT)等。
　　結(jié)果:
　　1.中醫(yī)證候:丹蛭降糖膠囊能減少兩組患者的中醫(yī)證候積分值,改善患者氣虛、陰虛、瘀血等癥狀,“高血壓合并2型糖尿病”患者療效更明顯。
　　2.血栓前狀態(tài)指標(biāo)
　　2.1.血小板計數(shù):兩組治療

3、前后血小板計數(shù)均無明顯差異(P>0.05)。治療前后兩組間的血小板計數(shù)均無明顯差異(P>0.05)。
　　2.2.血小板聚集率(PAG):兩組患者治療后花生四烯酸(AA)誘導(dǎo)的PAG均明顯低于治療前(P<0.05)。兩組間比較,治療前A組較B組PAG低,有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);治療后兩組PAG的差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)
　　2.3.CD36(CD61設(shè)門):兩組患者治療后CD36表達率均明顯低于治療前(P<0.

4、05),兩組間比較,治療前A組較B組CD36低,有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);治療后兩組CD36的差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。
　　2.4.凝血功能:兩組患者治療后D-二聚體、FIB及APTT較治療前均有明顯的改善(P<0.05);TT及PT兩組治療前后均無明顯改善(P>0.05)。兩組間比較,治療前兩組D-二聚體及凝血四項無顯著差異(P>0.05);治療后B組FIB下降值較A組明顯(P<0.05),APTT及D-二聚體下降

5、值兩組無明顯差異(P>0.05)。
　　3.相關(guān)指標(biāo)
　　3.1.血壓:兩組治療前后比較均無明顯差異(P>0.05),但B組治療后血壓平均值較治療前低,有下降趨勢。兩組間比較,治療前后血壓均無明顯差異(P>0.05),但治療后B組血壓平均值較A組低。
　　3.2.血糖、LDL-C、HbA1c:兩組治療前后比較FPG/PG-2h、LDL-C、HbA1c均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);但B組治療后FPG/PG-2h、LDL

6、-C、HbA1c平均值較治療前低,有下降趨勢。兩組間比較,治療前后A組較B組FPG/PG-2h、LDL-C、HbA1c均低,有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
　　3.3.頸動脈內(nèi)膜中層厚度(IMT)兩組治療前后比較,頸動脈IMT均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);兩組間比較,治療前后A組較B組頸動脈IMT均低,有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
　　4.安全性評價指標(biāo):ALT與SCr檢測,兩組治療前后比較,無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)

7、。兩組間比較,治療前后均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。
　　結(jié)論:
　　1.本研究提示丹蛭降糖膠囊能改善“氣陰兩虛夾瘀”型患者臨床癥狀。高血壓合并2型糖尿病患者療效明顯。
　　2.與單用阿司匹林相比,阿司匹林聯(lián)合丹蛭降糖膠囊可以進一步改善“高血壓”及“高血壓合并2型糖尿病”患者血栓前狀態(tài),且對“高血壓合并2型糖尿病”患者獲益較大。本研究另一突破點即丹蛭降糖膠囊對于“氣陰兩虛夾瘀”非2型糖尿病患者血栓前狀態(tài)的治療同樣可以