人子宮平滑肌瘤組織TSP-I和IGF-II蛋白的表達與雌二醇水平的相關性研究.pdf

1、目的：
　　 細胞的增殖和血管的生成與腫瘤的發(fā)生、發(fā)展密切相關。IGF-Ⅱ可激活RAS/RAF/MAPK和PI3K/AKT/PKB兩條信號傳導通路促進細胞的分裂增殖。TSP-Ⅰ是體內(nèi)內(nèi)源性抑制血管新生的因子，在調(diào)節(jié)體內(nèi)血管生成中起著重要的作用。本研究通過檢測子宮肌瘤和鄰近肌瘤旁正常的子宮肌層組織中IGF-Ⅱ和TSP-Ⅰ蛋白的表達以及相應組織勻漿中雌二醇(estradiol，E2)和孕酮(progesterone，P)含量的測定，

2、探討IGF-Ⅱ、TSP-Ⅰ和性激素在子宮肌瘤發(fā)生、發(fā)展中的作用，為闡明子宮平滑肌瘤的發(fā)病機制和尋找非手術治療子宮平滑肌瘤提供理論依據(jù)。
　　 材料和方法：
　　 1．本課題選取2009年12月～2010年5月在鄭州大學第三附屬醫(yī)院因子宮平滑肌瘤行子宮全切除術的30例住院病人的組織標本，平均年齡42.58歲(41.8±8.0)。獲得其標本均經(jīng)患者醫(yī)療知情同意。按下列條件篩選：(1)手術時間應為患者月經(jīng)周期的第8～14天；(

3、2)所有患者均經(jīng)術后病理證實。(3)所有患者月經(jīng)周期規(guī)律，并且她們在近3個月內(nèi)未使用過激素類藥物。
　　 2．收集上述患者30例，每例患者術中取部分肌瘤組織2份，以及遠離肌瘤(=2.5cm)的正常平滑肌肌層組織2份為研究對象。其中1份標本制成勻漿，采用化學發(fā)光分析法測定上清液E2和P含量。另一份標本采用免疫組化染色以檢測肌瘤組織及正常子宮肌層組織中TSP-Ⅰ和IGF-Ⅱ蛋白的表達。
　　 3．采用SPSS16.0統(tǒng)計軟件

4、，數(shù)據(jù)采用配對t檢驗，相關性分析采用spearman等級相關分析，以a=0.05為檢驗水準。
　　 結(jié)果：
　　 1.在子宮平滑肌瘤組織中和其鄰近的正常子宮平滑肌組織中均有TSP-Ⅰ蛋白的表達，且子宮平滑肌瘤組織中TSP-Ⅰ蛋白的表達(112.42±5.50)明顯低于其鄰近的正常子宮平滑肌組織(155.77±9.57)，二者之間的差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。
　　 2．在子宮平滑肌瘤組織和其鄰近的正常子宮平

5、滑肌組織中均有IGF-Ⅱ蛋白的表達，且子宮平滑肌瘤組織中IGF-Ⅱ蛋白的表達(154.96±4.52)明顯高于其鄰近正常子宮平滑肌組織(111.86±5.85)，二者之間的差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。
　　 3．子宮平滑肌瘤組織中E2含量(150.43±53.96)明顯高于其鄰近的正常子宮平滑肌組織(80.75±20.29)，二者之間的差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。
　　 4．子宮平滑肌瘤組織中P含量(2.94

6、±1.12)高于其鄰近的正常子宮平滑肌組織(2.78±1.36)，但差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。
　　 5．子宮平滑肌瘤組織中IGF-Ⅱ蛋白的表達與相應組織勻漿E2含量呈正相關(r=0.668，P＜0.05)。
　　 6．子宮平滑肌瘤組織中TSP-Ⅰ蛋白的表達與相應組織勻漿E2含量呈負相關(r=-0.760，P＜0.05)。
　　 結(jié)論：
　　 1．子宮平滑肌瘤的發(fā)生可能與肌瘤組織中TSP-Ⅰ蛋白表