從線粒體途徑研究針刺對(duì)2型糖尿病胰島β細(xì)胞凋亡的影響.pdf

1、目的:觀察針刺對(duì)2型糖尿病患者空腹血糖的影響，進(jìn)一步從線粒體途徑觀察針刺對(duì)2型糖尿病大鼠胰島β細(xì)胞凋亡的影響，探討針刺抑制2型糖尿病胰島β細(xì)胞凋亡的細(xì)胞分子機(jī)制。
　　方法:(1)實(shí)驗(yàn)研究:將造模成功的糖尿病大鼠隨機(jī)分為模型組、針刺治療組（簡(jiǎn)稱針刺組）、皮內(nèi)針皮下淺刺組（簡(jiǎn)稱皮內(nèi)針組）、西藥羅格列酮治療對(duì)照組（簡(jiǎn)稱藥物組）。同系非糖尿病SD大鼠作為正常對(duì)照組（簡(jiǎn)稱正常組）。針刺組取穴內(nèi)庭、足三里、胰俞，結(jié)合電針治療，每天一次，每周

2、五次，左右側(cè)輪換取穴;皮內(nèi)針組在相同穴位用皮內(nèi)針淺刺，僅刺破皮膚;藥物組每日早間固定時(shí)間以羅格列酮4mg/kg灌胃;模型組與正常組不作任何治療，僅抓取、固定。連續(xù)治療4周。實(shí)驗(yàn)結(jié)束后取血取胰腺組織，檢測(cè)空腹血糖(fasting plasma glucose，F(xiàn)PG)、血脂、促凋亡蛋白Bax、抗凋亡蛋白Bcl-2及半胱天冬蛋白酶(caspase)、胞質(zhì)細(xì)胞色素c(cytochrome c，cyt-c)。
　　(2)臨床研究:15例2

3、型糖尿病患者，取合谷、曲池、胰俞、中脘、足三里、內(nèi)庭進(jìn)行針刺治療，平補(bǔ)平瀉，10分鐘行針一次，留針30分鐘，隔天一次，每周三次，治療12周。治療結(jié)束后，檢測(cè)FPG、TC。
　　結(jié)果:(1)實(shí)驗(yàn)研究:①治療后各組大鼠FPG、血脂的變化:FPG針刺組、皮內(nèi)針組低于模型組(P＜0.05);總膽固醇(TC)針刺組、皮內(nèi)針組低于模型組(P＜0.01)。②Bax、Bcl-2及caspase測(cè)定:Bax正常組、藥物組、皮內(nèi)針組均小于模型組(P＜

4、0.05); Bcl-2正常組、針刺組、皮內(nèi)針組均高于模型組(P＜0.01)，藥物組高于模型組(P＜0.05)，皮內(nèi)針組高于正常組和藥物組(P＜0.05);caspase-3，6正常組、皮內(nèi)針組均小于模型組(P＜0.05);caspase-9正常組、皮內(nèi)針組均小于模型組(P＜0.05)。③cyt-c測(cè)定:cyt-c正常組小于模型組(P＜0.01)，藥物組、皮內(nèi)針組均小于模型組(P＜0.05)。
　　(2)臨床研究:FPG、TC治療

5、后均低于治療前(P＜0.01)。
　　結(jié)論:(1)實(shí)驗(yàn)研究:①針刺與皮內(nèi)針均能有效降低血糖、血脂，效果優(yōu)于模型組，其中，皮內(nèi)針組效果優(yōu)于藥物組;②針刺、皮內(nèi)針、西藥羅格列酮均能抑制促凋亡蛋白，保護(hù)抗凋亡蛋白，并抑制半胱天冬蛋白酶的活化，從而抑制胰島β細(xì)胞凋亡，其中，皮內(nèi)針效果優(yōu)于針刺和羅格列酮;③針刺、皮內(nèi)針、西藥羅格列酮均能使胞質(zhì)中的cyt-c量減少，皮內(nèi)針效果優(yōu)于針刺和羅格列酮，說明皮內(nèi)針能有效抑制胰島β細(xì)胞凋亡。