電針次髎治療脊髓橫斷大鼠逼尿肌反射亢進的針刺參數(shù)優(yōu)化方案研究.pdf

1、目的：
　　 導師劉志順主任醫(yī)師運用電針次髎治療逼尿肌反射亢進療效顯著,不良反應甚少,但針刺參數(shù)的組合尚未進行優(yōu)化,故我們先從動物試驗的角度,以最大膀胱內(nèi)壓作為檢測指標進行最佳針刺參數(shù)組合的探討,為臨床治療提供一定的依據(jù)。方法
　　 1.用健康成年雌性SD大鼠24只建立脊髓橫斷模型。在全麻的狀態(tài)下,以大鼠T10棘突為中心沿脊椎走行做2cm的縱行切口,咬除T10棘突及其全部椎板,在硬膜外用顯微剪切斷脊髓,造成SD大鼠橫斷性

2、脊髓損傷模型。
　　 2.在反復測試后確定“次髎”穴的定位。
　　 3.將大鼠按照L8(24)正交試驗表分組,同一試驗重復3次。其中“留針時間、針刺深度、電針電流、電針頻率”4個參數(shù)分別設定2個水平。所有大鼠出現(xiàn)尿失禁后(術(shù)后第14-20天),即開始進行相應治療,電針的兩個電極分別連接在兩側(cè)次髎穴的針灸針上,各實驗號大鼠的針刺深度、電流、時間、頻率分別按照上述的分組方法進行。
　　 4.分別在治療1次后即刻、第1

3、0次治療結(jié)束后即刻進行膀胱內(nèi)壓測定。
　　 結(jié)果：
　　 針刺1次后即刻進行膀胱內(nèi)壓檢測所得結(jié)果:方差分析表明,8種干預方法的即刻效應無顯著性差異(P=0.294>0.05),“針刺深度、電針電流、頻率、留針時間”四因素對即刻效應影響的差異均無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。
　　 針刺10次后即刻進行膀胱內(nèi)壓檢測所得結(jié)果:方差分析表明,8種干預方法的10次治療效應無顯著性差異(P=0.461>0.05),“針刺深度

4、、電針電流、頻率、留針時間”四因素對10次治療后效應的影響無顯著性差異(P>0.05)。
　　 討論
　　 8種干預組合的療效差異均無統(tǒng)計學意義。實驗結(jié)束后反復思考并調(diào)研,總結(jié)出因為,陰性的因為還可能在以下幾個方面:
　　 1、通過文獻調(diào)研,考慮麻醉劑對試驗結(jié)果的影響較大,下一步繼續(xù)進行無麻醉針刺研究。
　　 2、針刺治病也存在量效關系,有累積效應,而且國外研究在運用骶神經(jīng)調(diào)節(jié)法(sacral nerve