募療法結(jié)合雷公藤多苷治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床研究.pdf

1、目的:觀察募療法結(jié)合雷公藤多苷對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(rheumatoidarthritis，RA)濕熱痹阻型患者的療效，對(duì)晨僵時(shí)間、疼痛指數(shù)、關(guān)節(jié)壓痛指數(shù)和關(guān)節(jié)腫脹指數(shù)、關(guān)節(jié)功能障礙指數(shù)，口渴、汗出等主要癥狀體征的改善作用及其對(duì)血沉、C反應(yīng)蛋白等多項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)的調(diào)節(jié)作用，初步探討其治療的機(jī)制。
　　 方法:
　　 1.募療法簡(jiǎn)介:募療法是侯麗萍教授創(chuàng)立的一種以腹部穴為主穴的按摩方法，通過(guò)穴位按摩，起到通調(diào)三焦，調(diào)理臟腑功能的作

2、用，達(dá)到清熱利濕，舒筋活絡(luò)，通絡(luò)止痛，三焦氣機(jī)通暢，臟腑功能調(diào)和的目的。
　　 2.方法:62例類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎濕熱痹阻型患者隨機(jī)分成兩組：雷公藤多甙片口服并行募療法為治療組(32例)，簡(jiǎn)稱治療組，每周2次，8次為1療程，共治療2個(gè)療程(8周)。雷公藤多苷(國(guó)藥準(zhǔn)字Z42021212)口服為對(duì)照組(30例)，簡(jiǎn)稱對(duì)照組，10mg/次，每日3次，飯后口服，療程8周。觀察治療前后兩組患者的晨僵時(shí)間(h)、關(guān)節(jié)疼痛指數(shù)、關(guān)節(jié)腫脹指數(shù)、關(guān)節(jié)

3、壓痛指數(shù)、關(guān)節(jié)功能障礙指數(shù)，口渴、汗出等主要癥狀體征的改善情況，實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)血沉(ESR)、類風(fēng)濕因子(RF)、C反應(yīng)蛋白(CRP)、免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)的變化情況和不良反應(yīng)。
　　 結(jié)果:治療組顯效8例，進(jìn)步9例，有效13例，總有效率為93.75％，對(duì)照組顯效5例，進(jìn)步6例，有效14例，總有效率為83.33％。兩組總療效對(duì)比有顯著差異(P＜0.05)。治療組治療后的晨僵時(shí)間(h)、關(guān)節(jié)疼痛指數(shù)、關(guān)節(jié)壓痛指數(shù)、關(guān)節(jié)

4、腫脹指數(shù)和關(guān)節(jié)功能障礙指數(shù)，發(fā)熱、關(guān)節(jié)發(fā)熱、口渴、汗出、類風(fēng)濕因子(RF)、C反應(yīng)蛋白(CRP)、血沉(ESR)、IgA、IgM、IgG的改善均有顯著差異(P＜0.05)。對(duì)照組治療后的晨僵時(shí)間(h)、關(guān)節(jié)疼痛指數(shù)、關(guān)節(jié)壓痛指數(shù)、關(guān)節(jié)腫脹指數(shù)和關(guān)節(jié)功能障礙指數(shù)，發(fā)熱、關(guān)節(jié)發(fā)熱，類風(fēng)濕因子(RF)、C反應(yīng)蛋白(CRP)、血沉(ESR)、IgA、IgM、IgG的改善均有顯著差異(P＜0.05)。治療組與對(duì)照組比較，晨僵時(shí)間、關(guān)節(jié)腫脹指數(shù)、關(guān)

5、節(jié)壓痛指數(shù)、關(guān)節(jié)疼痛指數(shù)、關(guān)節(jié)功能障礙指數(shù)、C反應(yīng)蛋白、血沉、口渴、汗出、關(guān)節(jié)發(fā)熱的改善差異顯著(P＜0.05)，發(fā)熱、類風(fēng)濕因子、IgA、IgM、IgG無(wú)顯著差異(P＞0.05)。治療組出現(xiàn)1例不良反應(yīng)，對(duì)照組出現(xiàn)5例不良反應(yīng)，兩組比較無(wú)顯著性差異(P＞0.05)。
　　 結(jié)論:募療法結(jié)合雷公藤多苷治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎療效優(yōu)于單用雷公藤多苷。能明顯緩解或消除關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)壓痛、關(guān)節(jié)功能障礙，縮短或消除晨僵時(shí)間，對(duì)發(fā)熱、口