雙節(jié)段脊髓型頸椎病兩種前路減壓重建術(shù)的比較研究.pdf

1、目的：回顧性分析比較頸椎前路椎間盤切除減壓+PEEK-Cage同種異體骨+頸椎前路自鎖鈦板內(nèi)固定術(shù)（ACDF+PEEK-Cage同種異體骨+前路自鎖鈦板）和頸椎前路椎體次全切除減壓+鈦網(wǎng)自體骨+頸椎前路鈦板內(nèi)固定術(shù)（ACCF+鈦網(wǎng)自體骨+前路自鎖鈦板）在治療相鄰兩節(jié)段脊髓型頸椎?。–SM）的影像學(xué)數(shù)據(jù)及近期臨床療效。
　　方法：收集2008年8月～2011年8月，于廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院住院并接受手術(shù)治療的相鄰兩節(jié)段脊髓型頸椎病患者4

2、9例。按照手術(shù)方式分為A、B兩組，A組20例患者采用頸椎前路椎間盤切除減壓+Cage同種異體骨+頸椎前路鈦板內(nèi)固定術(shù)，B組29例患者采用頸椎前路椎體次全切除減壓+鈦網(wǎng)自體骨+頸椎前路鈦板內(nèi)固定術(shù)，兩組患者經(jīng)隨訪6～30個月，平均8.69±6.094個月。通過觀察手術(shù)前后JOA評分變化及神經(jīng)功能改善率評價臨床療效；比較兩組患者臨床療效、手術(shù)時間、術(shù)中出血量、住院時間與內(nèi)固定物相關(guān)的并發(fā)癥。
　　結(jié)果：兩組不同減壓植骨融合重建術(shù)患者手

3、術(shù)前后的JOA評分變化具有統(tǒng)計學(xué)意義，其中A組（t=-16.8,p<0.01）,B組（t=-25.60,p<0.01），兩種術(shù)式在臨床改善優(yōu)良率方面無統(tǒng)計學(xué)意義(X2=0.155,P=0.694)；兩種術(shù)式在術(shù)中平均出血量(t＝-2.072，P＝0.044)及手術(shù)時間(t＝-2.807，P＝0.007)方面具有統(tǒng)計學(xué)意義；融合節(jié)段手術(shù)前后的頸椎曲度（A組：t=-10.09,p<0.01；B組：t=-11.47,p<0.01）及融合節(jié)段椎