急診肺炎患者發(fā)性ALI-ARDS危險(xiǎn)因素分析.pdf

1、目的：
　　 探討急診肺炎患者發(fā)生急性肺損傷(acutelunginjury，ALI)/急性呼吸窘迫綜合征(acuterespiratorydistrssssyndrome，ARDS)的早期危險(xiǎn)因素。
　　 方法：
　　 回顧性分析中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院急診科收治的100例肺炎患者，觀察72小時(shí)，發(fā)展至ALI/ARDS分為病例組，未發(fā)展至ALI/ARDS的分為對(duì)照組，收集兩組患者的年齡、性別、生命體征、初始吸氧

2、濃度、有無(wú)糖尿病及初診的化驗(yàn)檢查(白細(xì)胞、血小板計(jì)數(shù)、血清白蛋白、尿素氮、谷丙轉(zhuǎn)氨酶)，對(duì)各項(xiàng)因素進(jìn)行單因素分析，單因素分析有顯著意義的變量行二項(xiàng)分類的Logistic回歸分析。
　　 結(jié)果：
　　 100例患者35例發(fā)展為ALI/ARDS，65例未發(fā)展為ALI/ARDS。單因素分析結(jié)果顯示患者是否發(fā)展為ALI/ARDS與年齡、性別、體溫、呼吸頻率、糖尿病、休克、白細(xì)胞計(jì)數(shù)、尿素氮等比較，差異無(wú)顯著性(P>0.05)；初

3、始吸氧濃度(維持血氧飽和度≥90％)、改良后的快速急診內(nèi)科評(píng)分(REMS)、低蛋白血癥與發(fā)展為ALI/ARDS差異存在顯著性(P<0.05)。二項(xiàng)分類的Logistic回歸分析顯示僅吸氧濃度、改良后的REMS評(píng)分是發(fā)展為ALI/ARDS的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。其中吸氧濃度>2L/min的敏感性為77.1％，特異性為86.2％；改良后的REMS評(píng)分≥7分發(fā)生ALI/ARDS敏感性為74.3％，特異性為72.3％。
　　 結(jié)論：