早產(chǎn)兒局灶性腦白質(zhì)損傷的近期磁共振結(jié)局及神經(jīng)發(fā)育評價.pdf

1、目的：
　　 探討早期經(jīng)磁共振診斷為局灶性腦白質(zhì)損傷(punctatewhitematterdamage，PWMD)早產(chǎn)兒的近期磁共振結(jié)局及其神經(jīng)發(fā)育。
　　 資料與方法：
　　 選取2009年3月到2010年8月于中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院新生兒科住院經(jīng)MRI確診為局灶性腦白質(zhì)損傷的早產(chǎn)兒44例(C組)，所有病例全部在14天內(nèi)行完成首次常規(guī)MRI及DWI檢查(有17例于院內(nèi)復查頭部磁共振)，其中男25例，女19例

2、。同時隨機選取同期于我科住院的MRI正常早產(chǎn)兒對照組20例(B組)，其中男11例，女9例。另外，選取20例糾正年齡相同的正常足月兒(A組)，除外有腦損傷、先天性疾病等影響智力、運動發(fā)育預后者?；仡櫺苑治?4例局灶性腦白質(zhì)損傷的早產(chǎn)兒早期常規(guī)MRI及DWI表現(xiàn)，并根據(jù)病灶的數(shù)量、形狀、分布，將病例組分為點狀損傷組(C1組)、簇狀損傷組(C2組)及線狀損傷組(C3組)，觀察其磁共振近期結(jié)局(2天-36天)，并利用Bayley-Ⅱ嬰幼兒發(fā)育量

3、表對所有研究對象進行神經(jīng)發(fā)育評價(13個月-30個月)。
　　 結(jié)果：
　　 磁共振近期結(jié)局：在局灶性腦白質(zhì)損傷的44例早產(chǎn)兒中C1組、C2組、C3組分別為25例、10例、9例，其中共有17例息兒復查，病灶消失12例，發(fā)展為腦室周圍白質(zhì)軟化5例(29％)。其中C1組復查4例，病灶均消失(100％)；C2組復查4例，3例(75％)病灶消失，1例(25％)發(fā)展為PVL；C組復查9例，5例(55.5％)信號消失，4例(44.4

4、％)發(fā)展PVL，發(fā)展為PVL的4例患兒其MDI、PDI均小于70。神經(jīng)發(fā)育評價：C組與A組、B組相比MDI、PDI均明顯下降，有顯著性差異(P<0.05)。C1組與A組及B組相比MDI、PDI無顯著性差異，而C2組與A組、B組及C1組相比其MDI、PDI明顯降低，存在顯著性差異，C3組與A組、B組、C1組及C2組相比其MDI、PDI也明顯偏低，存在顯著性差異。
　　 結(jié)論：
　　 與常規(guī)MRI相比，DWI能更早的診斷出局