早產(chǎn)兒局灶性腦白質(zhì)損傷的磁共振演變及ADC值的測(cè)定.pdf

1、目的
　　 以磁共振成像提供的影像學(xué)資料為依據(jù),進(jìn)行ADC值測(cè)量,觀察局灶性腦白質(zhì)損傷的磁共振演變及ADC值的變化。
　　 方法
　　 對(duì)2010年10月-2011年6月于我院第一新生兒科住院的早產(chǎn)兒,在其生后8天內(nèi)完善頭磁共振檢查(T1WI,T2WI,DWI),根據(jù)磁共振影像學(xué)表現(xiàn),根據(jù)磁共振影像學(xué)表現(xiàn),獲得局灶性腦白質(zhì)損傷患兒24例作為病例組,同時(shí)選取同時(shí)期出生磁共振表現(xiàn)無(wú)異常早產(chǎn)兒26例作為對(duì)照組。測(cè)量病例

2、組及對(duì)照組感興趣區(qū)域的ADC值及病例組病灶處的ADC值,對(duì)局灶性腦白質(zhì)損傷患兒在2-5周后復(fù)查磁共振,觀察病灶演變,并再次測(cè)量感興趣區(qū)域及病灶處的ADC值,觀察比較ADC值變化。
　　 結(jié)果
　　 1.局灶性腦白質(zhì)損傷患兒24例,全部病例可見(jiàn)DWI點(diǎn)簇狀高信號(hào)(100%),其中19例常規(guī)MR/示相應(yīng)部位病灶呈短T1信號(hào)(79.2%),15例短T1伴短T2信號(hào)(62.5%);其中1例僅DWI顯示高信號(hào),常規(guī)磁共振未見(jiàn)異常。

3、24例均在在2.5周后(平均間隔時(shí)間18天)進(jìn)行了頭磁共振復(fù)查,結(jié)果24例全部顯示DWI原病灶處高信號(hào)消失(100%),9例短T1完全消失(39.1%),14例短T1信號(hào)面積縮小(60.9%)。完全消失組平均復(fù)查間隔時(shí)間為21.56±7.50天,明顯長(zhǎng)于未完全消失組(16.14±4.78天),P＜0.05。
　　 2.PWMD組患兒病灶區(qū)域的ADC值較對(duì)照組患兒明顯下降,病灶周?chē)鷧^(qū)域ADC值與對(duì)照組無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
　　

4、3.PWMD組患兒(1)初次測(cè)量病灶區(qū)域的ADC值明顯低于病灶周?chē)鷧^(qū)域的ADC值,p＜0.05。(2)復(fù)查時(shí)病灶處ADC值較前升高,p＜0.05。(3)病灶周?chē)鷧^(qū)域ADC值較前升高,p＜0.05。
　　 4.(1)對(duì)正常組大腦左右兩側(cè)對(duì)稱(chēng)區(qū)域進(jìn)行ADC值的測(cè)量,可見(jiàn)左右兩側(cè)對(duì)稱(chēng)區(qū)域ADC值無(wú)明顯差異(p值均大于0.05)。(2)斑點(diǎn)消失的單側(cè)病灶復(fù)查時(shí)病灶區(qū)域的ADC值明顯高于對(duì)側(cè)(p值＜0.05)。
　　 結(jié)論