食管癌病例特征及微創(chuàng)治療效果分析.pdf

1、食管癌屬常見(jiàn)惡性腫瘤，在世界范圍,其發(fā)病總體趨勢(shì)呈攀升狀態(tài)。即使在發(fā)達(dá)國(guó)家，其病死率也達(dá)到90％以上。從近50年長(zhǎng)期趨勢(shì)看，在眾多惡性腫瘤中，食管癌的流行病學(xué)分布特征的變異最為明顯，其在地區(qū)、種族、性別及病理類(lèi)型等表現(xiàn)特征上均發(fā)生著明顯的變化。這些現(xiàn)象表明，食管癌具有復(fù)雜的生物作用效應(yīng)和發(fā)展規(guī)律，其病因、影響因素和防治問(wèn)題的醫(yī)學(xué)研究將面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。我國(guó)是食管癌病例最多的國(guó)家，占全球新發(fā)病例的50％。其病例數(shù)居我國(guó)惡性腫瘤發(fā)病率順位的第3

2、，平均年發(fā)病率為17/10萬(wàn)人，每年新發(fā)病數(shù)大約為約15萬(wàn)例,死亡數(shù)約19萬(wàn)。在貧苦、邊緣的農(nóng)村地區(qū)其危害更為嚴(yán)重。由于其病因不明，早期診斷和有效治療的技術(shù)進(jìn)展緩慢，就診時(shí)大多數(shù)患者已是臨床中晚期，使這一疾病成為嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問(wèn)題。
　　本研究以醫(yī)院患者為對(duì)象，利用病例資料進(jìn)行回顧性分析，了解患者的個(gè)體特征、臨床表現(xiàn)特征和治療情況。進(jìn)一步通過(guò)檢索國(guó)內(nèi)外研究論文數(shù)據(jù)庫(kù)，收集單純照射合并支架治療食管癌的報(bào)道資料，定性分析用于食管癌晚期

3、治療的新型方法的有效性。以期為地域性衛(wèi)生決策、預(yù)防措施和臨床救治技術(shù)儲(chǔ)備提供科學(xué)依據(jù)。分析結(jié)果顯示：
　　1．2005年1月～2008年12月第三軍醫(yī)大學(xué)附屬西南醫(yī)院收治食管癌患者726例，患者個(gè)體特征、臨床表現(xiàn)特征診斷、病理類(lèi)型等方面具有一定的分布規(guī)律。
　　2．在2005～2008年間，各年病例的構(gòu)成比有一定波動(dòng)，在15.8％～35.1％之間，從趨勢(shì)看，2008年最低，2007年最高。
　　3．患者來(lái)源于重慶及周邊

4、地區(qū)64個(gè)區(qū)縣，其中開(kāi)縣最多，為57例（7.8％）；患者年齡、性別分布具有顯著性差異，男女比例4:1，51～60歲組患者最多，占78.65％。
　　4．食管癌發(fā)生部位和病理類(lèi)型有顯著性差異，其中食管中段癌發(fā)頻率最高，占51.25％；鱗狀細(xì)胞癌分布較高（占99％）。
　　5．根據(jù)臨床分期，I期患者占11.8％，II期占50.8％，Ⅲ期占37.4％。
　　6．患者采用根治性手術(shù)的占78％，因腫瘤無(wú)法手術(shù)切除，行保守治療的占