胚胎干細胞相關基因OCT4和SOX2評價肝細胞癌術后預后的意義.pdf

1、中山大學碩士學位論文胚胎干細胞相關基因OCT4和SOX2評價肝細胞癌術后預后的意義姓名：黃品助申請學位級別：碩士專業(yè)：腫瘤學指導教師：元云飛20090523胚胎r細胞車H關基OCT4和SOX2評價肝細胞j；術后傾后的意義文摘嬰mRNA在永?；８渭毎礚02均不表達。OCT4A和SOX2mRNA在肝癌組織表達率分別為720％(77／107)和449％(48／107)，明顯高于癌旁肝組織308％(33／107)和93％(10／107)(

2、尸0005)。而大部分SOX2mRNA表達陽性的肝癌組織同時亦表達OCT4AmRNA(39／48，813％)，反之約～半OCT4AmRNA表達陽性肝癌病例(38／77，494％)并／fi表達SOX2mRNA。20例正常無肝硬化肝組織均未檢測到OCT4A和SOX2mRNA表達。肝癌組織OCT4AmRNA的表達與腫瘤大小、血管侵犯和TNM分期相關(P005)。而SOX2mRNA的表達與腫瘤大小、血管侵犯、TNM分期和組織學分化程度相關(尸0

3、05)。單岡素分析顯示影響肝細胞癌術后總生存率的因素有腫瘤大小(Po001)、血管侵犯(尸0001)、組織學分化程度(P=0002)、TNM分期(尸0001)、OCT4AmRNA表達情況(P=O006)、SOX2mRNA表達情況(尸O001)；影響術后無瘤生存率的的因素有：腫瘤大小(尸o001)、血管侵犯(尸O001)、組織學分化程度(尸=0003)、TNM分期(尸O001)、腫瘤數(shù)目(P=0011)、OCT4AmRNA表達情況(尸=O

4、005)、SOX2mRNA表達情況(P=O002)。根據OC4A和SOX2的表達情況分組，KaplanMeier分析顯示OCT4AmRNA表達陽性SOX2mRNA表達剛性組患者預后最差。在TNMI期56例患者中，SOX2mRNA陽性表達組患者術后總生存率和無瘤牛存率均低于SOX2mRNA陰性表達組(尸0005)，而OCT4AmRNA的表達則與TNMl期患者術后預后不相關。在TNMII～III期5l例患者中，OCT4AmRNA陽性表達組患

5、者術后總生存率和無瘤生存率均低于陰性表達組(尸o005)，而SOX2mRNA的表達與術后總生存率和無瘤生存率無相關性。結論：肝癌組織中可能存在干細胞樣肝癌細胞；胚胎肝細胞相關基因OCT4、SOX2可能與肝癌的發(fā)生、發(fā)展相關；OCT4、SOX2可能在肝癌中亦可協(xié)同作用，從而影響肝癌術后預后；SOX2的表達可作為TNMI期，而OCT4A的表達可作為TNMII～III期肝癌患者術后的預后預測指標。關鍵詞：癌，肝細胞；OCT4A(POU5FIj