醫(yī)患良性互動機制研究——以杭州市第二醫(yī)院為例.pdf

1、加強醫(yī)務人員的服務意識，積極調(diào)動患者的主體力量，逐步形成良好醫(yī)患之間相互理解的氛圍，是醫(yī)療衛(wèi)生體制改革發(fā)展的重點和方向。 醫(yī)患互動是在醫(yī)療情景下，以醫(yī)生和患者或其家屬作為交流主體，以言語作為主要的交流方式，醫(yī)務人員在診療全過程與患者之間互相作用、互相溝通、互相合作的體系。該體系是基于人文關懷理念之上的以患者為中心，積極引導和鼓勵患者盡可能地主動參與到醫(yī)療過程，并且與醫(yī)生共同合作對付疾病。長期以來，我國醫(yī)務人員受到傳統(tǒng)醫(yī)學生物模式

2、的影響，醫(yī)患之間的互動主要表現(xiàn)為提問一回答單純疾病形式，缺乏心靈、情感和知識的良性互動。這種醫(yī)學模式難以適用市場化條件下患者的需要，致使醫(yī)患間的信任度下降，病人對醫(yī)生的不滿情感日益加劇，醫(yī)患關系緊張。如何構建能符合目前實際情況的醫(yī)患良性互動運行機制，是醫(yī)療衛(wèi)生領域迫切需要解決的重要問題。同時國外醫(yī)患互動的研究比較成熟，而國內(nèi)醫(yī)患互動機制的研究，至今仍相當薄弱。 本文回答了我國較少研究的醫(yī)患良性互動機制問題，在回顧相關理論基礎上，

3、提出良性醫(yī)患互動機制必要性，結合國外醫(yī)患互動的狀況及成功經(jīng)驗文獻綜述，對國內(nèi)醫(yī)患互動存在問題及根源進行分析，然后在此基礎上以杭州市第二醫(yī)院為例，運用錄音觀察，現(xiàn)場調(diào)查和出口訪談等方法，總結了杭州市第二醫(yī)院醫(yī)患互動運行中的成功經(jīng)驗、存在問題，從互動主體、互動過程、互動內(nèi)容以及互動的影響因素等四個方面，對醫(yī)患良性互動運行機制展開研究，最后得出結論并提出進一步改善的對策建議。 本文理論與案例研究表明，醫(yī)患之間實行相互溝通、相互合作、實

4、現(xiàn)良性互動，醫(yī)務人員和患者都是醫(yī)患互動主體，醫(yī)患之間有行為互動、信息互動和情感互動，而情感互動是互動中關鍵的一環(huán)，但是互動中還是存在著很多的影響因素，制約著這種互動機制的正常運轉和適宜推廣。為此，本文進一步提出醫(yī)患良性互動要加強醫(yī)院內(nèi)部管理，實現(xiàn)全員“良性互動”意識，醫(yī)患之間要以人文關懷的理念為基礎的個性化的互動方式，建立一種新型“平等、互動、合作”的伙伴關系，同時要提高人際互動技巧，加強醫(yī)院就診流程改造，營造寬松的醫(yī)患互動氛圍，政府要