FISH檢測子宮頸上皮脫落細胞中hTERC基因的擴增情況及其臨床意義.pdf

1、[目的]
　　 眾多的研究表明端粒酶在細胞衰老和腫瘤發(fā)生上具有重要的作用。端粒酶的活性依賴于兩種主要成分基因的表達：人端粒酶逆轉(zhuǎn)錄酶hTERT基因和人端粒酶RNA(hTERC)基因。hTERC基因是一個單拷貝基因，通過熒光原位雜交法定位于3q26.3。近年來針對宮頸癌的研究表明，宮頸細胞由宮頸上皮內(nèi)瘤變向?qū)m頸癌轉(zhuǎn)變的過程中幾乎都伴有hTERC基因的異常擴增。hTERC基因的異常擴增可能是宮頸癌形成的早期事件。本研究擬應(yīng)用熒光原位

2、雜交技術(shù)(FISH)檢測宮頸病變及子宮頸癌中hTERC基因的擴增情況，結(jié)合液基細胞學檢查及病理學檢查，探討hTERC基因的擴增情況與其臨床相關(guān)性。
　　 [方法]
　　 1.收集116例宮頸液基細胞學檢查為正?；蜓装Y(n=21)、不典型鱗狀細胞(ASCUS，n=12)、低度上皮內(nèi)瘤變(LSIL，n=36)、高度上皮內(nèi)瘤變(HSIL，n=47)的宮頸脫落細胞。其中102例有組織學結(jié)果：正常或炎癥、CIN及宮頸癌分別為14、

3、68、20例。
　　 2.應(yīng)用熒光原位雜交技術(shù)(FISH)檢測宮頸脫落細胞中hTERC基因的擴增情況。
　　 [結(jié)果]
　　 1.116例患者中，宮頸液基細胞學檢查為正常、不典型鱗狀上皮內(nèi)瘤變(ASCUS)、低度鱗狀上皮內(nèi)瘤變(LSIL)和高度鱗狀上皮內(nèi)瘤變(HSIL)細胞中，hTERC基因擴增陽性率分別為4.76％、16.67％、44.44％、85.11％，兩兩比較，除外正常或炎癥組和ASCUS組、ASCUS組

4、和LSIL組(P>0.05)，差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.01)。
　　 2.102例患者中，病理學結(jié)果正?；蜓装Y、CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ及宮頸癌組的hTERC基因擴增陽性率分別為7.14％、16.0％、76.19％、95.45％、100％。CINⅡ、CINⅢ及宮頸癌組明顯高于正?；蜓装Y和CINⅠ(P<0.01)。
　　 3.43例CINⅡ與CINⅢ病例中，F(xiàn)ISH檢測到hTERC基因擴增陽性率的敏感度為86.04

5、％，細胞學檢查為HSIL的敏感度為58.14％，F(xiàn)ISH技術(shù)的檢出敏感度明顯高于細胞學檢查(P<0.01)。
　　 4.正常或炎癥組中異常細胞個數(shù)明顯低于CINⅠ(P<0.05)和CINⅡ/CINⅢ、SCC組(P<0.01)。不同雜交信號類型的例數(shù)在各級病變中也不同，其中出現(xiàn)2∶3型的例數(shù)并無明顯差別(P>0.05)，CINⅡ/CINⅢ、SCC組出現(xiàn)2∶4、2∶5、3∶4、4∶4、5∶5型的例數(shù)明顯多于正?；蜓装Y組和CINⅠ(P