FISH技術檢測HTERC基因擴增在宮頸癌早期篩查中的臨床意義研究.pdf

1、目的：
　　應用熒光原位雜交（fluorescence in situ hybridization,FISH）技術檢測人端粒酶mRNA基因（human telomerase mRNA component gene，hTERC）在宮頸癌前病變及宮頸癌各組中的表達情況，探討hTERC基因檢測在宮頸病變篩查中的臨床意義。
　　方法：
　　隨機選擇2012年5月～2013年5月寧夏醫(yī)科大學總醫(yī)院婦科宮頸病變門診前來就診的來自寧

2、夏周邊不同地區(qū)的240例患者為研究對象，所有患者均行薄層液基細胞學(thin-prep cytology test，TCT)檢查、高危型HPV（High Risk Human apillomavims，HR-HPV）檢查和陰道鏡檢查，并在陰道鏡下取活檢，常規(guī)送組織病理學檢查，并用FISH技術檢測hTERC基因在以上患者中的擴增情況。根據(jù)TCT結果分組：46例無上皮內病變或無惡性病變（NILM），62例意義不明確的非典型鱗狀細胞（ASCU

3、S)，46例低度鱗狀上皮內瘤變（LSIL），68例高度鱗狀上皮內瘤變（HSIL）,18例宮頸癌（Scc）；154例HPV陽性，86例HPV陰性；根據(jù)組織病理學結果分為：56例宮頸炎組，70例CINⅠ組，86例CINⅡ/Ⅲ組，28例宮頸癌組。同時選取46例NILM組婦女為對照組，用FISH技術檢測hTERC基因在該組中的表達建立實驗閾值。
　　結果：
　　1.對照組實驗閾值是8.7％，即對照組中每例患者發(fā)生hTERC基因擴增的

4、細胞數(shù)量不超過8.7%。
　　2.TCT分級與高危型HPV感染關系密切，高危型HPV的陽性表達率隨TCT分級的遞增顯著增加，且TCT結果非正常組中其檢出率高于細胞學陰性組（NILM），差異有統(tǒng)計學意義(P<0.01）。
　　3.hTERC基因在細胞學分組的NILM、ASC-US、LSIL、HSIL和SCC組中的陽性表達率分別為8.7%、12.9%、30.4%、76.5%和100%。hTERC基因的擴增隨病變程度的增加而增加，

5、高度病變組基因擴增明顯高于低度病變組（P＜0.01），而高度病變組與宮頸癌組的差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，研究組與對照組 hTERC基因陽性表達率差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.01)。
　　4.hTERC基因在HPV陽性組中的擴增比為75.3%（116/154），而在86例HPV陰性病例中，其擴增比例為25.5%（22/86）。兩者比較有顯著差異（P＜0.01）。
　　5.hTERC基因在宮頸炎組、CINⅠ組、CINⅡ/Ⅲ

6、組和SCC組中陽性表達率分別為7.14%、37.14%、79.06%和100%。hTERC基因的陽性表達率隨病理學級別的升高顯著擴增，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），而且宮頸癌組hTERC基因的擴增顯著高于CIN組，兩組比較有統(tǒng)計學差異（P＜0.05）。
　　結論：
　　1.FISH技術檢測hTERC基因擴增可作為預測宮頸癌前病變進程的指標之一。
　　2.hTERC基因可作為宮頸癌前病變及宮頸癌篩查和早期診斷的分子生物學