FISH技術(shù)檢測hTERC基因及C-MYC基因在宮頸癌篩查中的意義.pdf

1、目的:
　　 探討hTERC基因及C-MYC基因與宮頸癌發(fā)生發(fā)展的相關(guān)性及在宮頸癌篩查中的意義。
　　 方法:
　　 隨機(jī)收集2010年11月至2011年5月于中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院婦產(chǎn)科門診就診的1000例患者的宮頸脫落細(xì)胞標(biāo)本。每一份標(biāo)本同時(shí)進(jìn)行液基細(xì)胞學(xué)檢查， hTERC基因(FISH檢測)及C-MYC基因(FISH檢測)檢測，對所有液基細(xì)胞學(xué)，hTERC基因及C-MYC基因檢測任一指標(biāo)陽性的患者行陰道鏡下病理

2、組織多點(diǎn)活檢，以病理學(xué)結(jié)果為金標(biāo)準(zhǔn)。選擇其中均進(jìn)行了宮頸液基細(xì)胞學(xué)，hTERC基因，C-MYC基因檢測及有組織病理學(xué)結(jié)果的病例進(jìn)行分析，共213例。
　　 結(jié)果:
　　 1.在正常/炎癥組、CINⅠ級、CINⅡ級，CINⅢ級和宮頸癌組中，hTERC基因的陽性表達(dá)率分別為5.8％，20.0％，50.0％，81.0％，100.0％。在NILM、ASCUS、LSIL、HSIL和SCC中，hTERC基因的陽性表達(dá)率分別為8.6％

3、，21.3％，51.9％，72.0％，100％。hTERC基因的陽性表達(dá)率與宮頸細(xì)胞學(xué)及組織學(xué)的病變程度呈正相關(guān)(P＜0.001)，隨著宮頸細(xì)胞學(xué)及組織學(xué)病變程度的加重而增加(P＜0.001)。
　　 2.在正常/炎癥組，CINⅠ組，CINⅡ組，CINⅢ組及宮頸癌組中，C-MYC基因的陽性表達(dá)率分別為9.20％，13.30％，45.80％,76.20％,88.90％。在NILM組，ASCUS組，LSIL組，HSIL組，SCC組中

4、， C-MYC基因的陽性表達(dá)率分別為13.60％，18.70％，40.70％，72.00％，80.00％。C-MYC基因的陽性表達(dá)率與宮頸細(xì)胞學(xué)及組織學(xué)的病變程度呈正相關(guān)(P＜0.001)，隨著宮頸細(xì)胞學(xué)及組織學(xué)病變程度的加重而增加(P＜0.001)。
　　 3.在檢測宮頸高度病變(CINⅡ及以上病變)中，hTERC基因及C-MYC基因均具有較高的靈敏度，特異度及陰性預(yù)測率，其靈敏度明顯高于TCT，其中以hTERC基因靈敏度最高

5、(74.6％)。TCT與hTERC基因，TCT與C-MYC基因聯(lián)合篩查的靈敏度，陰性預(yù)測率及約登指數(shù)均較單項(xiàng)檢查增高，漏診率亦明顯降低。TCT與hTERC基因，TCT與C-MYC基因聯(lián)合篩查及TCT的受試者工作特征（ROC）曲線下面積Az分別為0.851，0.821，0.704，聯(lián)合篩查ROC曲線面積均大于TCT單項(xiàng)篩查，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 結(jié)論:
　　 1.hTERC基因及C-MYC基因與宮頸病變程度均呈正相關(guān)，