實(shí)時(shí)超聲導(dǎo)航下“鎖孔”入路治療早期高血壓基底節(jié)區(qū)腦出血.pdf

1、目的:研究實(shí)時(shí)超聲導(dǎo)航下“鎖孔”入路血腫清除術(shù)在早期高血壓基底節(jié)區(qū)腦出血的療效。方法:將按照病例納入標(biāo)準(zhǔn)選取的高血壓基底節(jié)區(qū)腦出血患者隨機(jī)分為3組，“鎖孔”入路血腫清除術(shù)組（A組），實(shí)時(shí)超聲導(dǎo)航下“鎖孔”入路血腫清除術(shù)組（B組）、實(shí)時(shí)超聲導(dǎo)航下大骨瓣開顱血腫清除術(shù)組（C組），術(shù)前均行格拉斯哥昏迷評分(GCS);記錄A組、B組定位血腫穿刺次數(shù)及術(shù)后復(fù)查頭顱CT殘留血量;B組和C組術(shù)中均使用顯微鏡及超聲導(dǎo)航，實(shí)時(shí)觀察血腫大小、位置及清除效果

2、;術(shù)后一個(gè)月、三個(gè)月行格拉斯哥預(yù)后評分(GOS)，評價(jià)在實(shí)時(shí)超聲導(dǎo)航及顯微鏡幫助下“鎖孔”入路血腫清除術(shù)治療早期高血壓基底節(jié)區(qū)腦出血的優(yōu)勢和缺點(diǎn)。結(jié)果:B組術(shù)后定位血腫穿刺次數(shù)及術(shù)后復(fù)查頭顱CT殘留血量明顯優(yōu)于A組;出血量30-50ml時(shí)B組GOS評分明顯優(yōu)于C組，出血量50-70ml時(shí)C組GOS評分明顯優(yōu)于B組，經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，A組、B組、C組之間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01或P＜0.05）。結(jié)論:超聲導(dǎo)航可以在術(shù)前及術(shù)中實(shí)時(shí)定位