基底節(jié)腦出血保守治療與手術(shù)治療的療效分析.pdf

1、目的：
　　探討基底節(jié)腦出血（40～70ml）保守與手術(shù)兩種不同方法的臨床療效。
　　方法：
　　回顧性分析延邊大學(xué)附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)、外科2010年1月—2013年6月收治的277例高血壓基底節(jié)腦出血患者的臨床資料，滿足以下條件：按多田氏公式計算血腫量為40～70ml，40～70歲，基底節(jié)區(qū)高血壓性腦出血，無大量破入腦室出血、無嚴(yán)重的心腎肺等重要器質(zhì)性疾病、無凝血功能障礙、無腦疝患者。通過分析討論出血量、GCS評分、并發(fā)

2、癥、隨訪6個月評分，評估兩組療效。
　　結(jié)果：
　　外科手術(shù)治療145例（A組），保守132例（B組），兩組患者入院前基本情況（年齡、性別、血腫量、GCS評分），差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。
　　1.術(shù)后6個月A組有效122例，有效率84.1％；B組有效96例，有效率72.3%，兩組差異明顯（P<0.05）。
　　2.術(shù)后1天及術(shù)后一周，（術(shù)后一天保守組47±19ml手術(shù)組15±3ml，術(shù)后1周保守組6±

3、1.7ml，手術(shù)組血腫36±9ml）手術(shù)組患者血腫體積評分較入院時明顯差異（P<0.05），手術(shù)組于保守組比較差異明顯（P<0.05）。
　　3.術(shù)后1天及術(shù)后一周，（術(shù)后1天保守組GCS評分7.83±1.43，手術(shù)組GCS評分12.37±3.09，一周保守組GCS評分8.35±1.61，手術(shù)組GCS評分13.87±2.43）手術(shù)組患者的GCS評分較入院時明顯升高（P<0.05），而保守組患者的GCS評分較入院時明顯降低。兩組顯著