右室流出道起搏與右室心尖部起搏的對(duì)比研究.pdf

1、本研究分為二部分： 第一部分、兩種起搏方式對(duì)心功能的影響 目的:比較右室室間隔起搏與心尖部起搏對(duì)患者心功能的影響。 方法: 180例患者隨機(jī)分為右室室間隔部起搏組（n=98例）和右室心尖起搏組（n=82例）。分別比較兩組患者術(shù)前與術(shù)后第1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月、12個(gè)月及18個(gè)月心臟彩超的變化。 結(jié)果:室間隔組LAD、LVEDD及LVESD無(wú)顯著變化，LVEF及SV有不同程度提高，SV術(shù)后12個(gè)月及術(shù)后18

2、個(gè)月明顯提高[（83.28±14.91）ml vs(88.45±13.91)ml,（83.28±14.91）ml vs(87.40±12.21)ml]，LVEF術(shù)后18個(gè)月明顯提高[（66.40±7.83）％vs(69.21±8.54)％],而心尖組LAD、LVEDD、LVESD有不同程度增大，LVEF及SV均有不同程度的降低，術(shù)后12個(gè)月LVEDD明顯增大[（50.16±5.74）mm vs(52.28±6.06)mm]，LVEF明顯

3、降低[（67.54±7.38）％vs(63.40±6.75)％]，SV明顯降低[（87.19±16.15）ml vs(82.18±12.50)ml],術(shù)后18個(gè)月LVEDD顯著增大[（50.16±5.74）mm vs(53.43±7.36)mm],LAD明顯增大[（29.67±4.43）mm vs(32.82±5.68)mm），LVESD明顯增大[（30.45±5）mm vs(32.08±6.45)mm]，LVEF顯著降低[（67.54

4、±7.38）％vs(62.51±7.57)％]，SV顯著降低[(87.19±16.15）ml vs(81.69±9.91)ml],兩組患者同期比較術(shù)后12個(gè)月及18個(gè)月LVEF及SV差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,兩組的MR、TR與術(shù)前相比，均有不同程度的加重，心尖部組瓣膜返流加重程度大于室間隔組。 結(jié)論:右室室間隔起搏較右室心尖部起搏更利于起搏器植入患者的心功能保護(hù)。 第二部分、兩種起搏方式對(duì)房顫發(fā)生率的影響 目的:比較右室

5、室間隔起搏與心尖部起搏對(duì)房顫發(fā)生率的影響。 方法:180例患者隨機(jī)分為右室室間隔部起搏組（n=98例）和右室心尖起搏組（n=82例）。分別比較兩組患者術(shù)前與術(shù)后第1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月、12個(gè)月及18個(gè)月房顫發(fā)生率的變化。 結(jié)果:術(shù)后第1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月、12個(gè)月及18個(gè)月室間隔組房顫發(fā)生率分別為0％、1％、5.1％、8.2％及10.2％,心尖組房顫發(fā)生率分別為1.2％、3.7％、7.3％、13.4％及22％；術(shù)后第