2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡介

1、目的:
  DDD模式下比較右室心尖部(RVA)起搏與右室流出道(RVOT)間隔部起搏對患者左室重構(gòu)及心功能的影響。
  方法:
  回顧性分析2009年1月至2012年12月期間我院行永久起搏器(DDD)植入治療的患者219例,根據(jù)心室電極植入部位的不同分為A組(RVA起搏)、B組(RVOT起搏),每組再根據(jù)患者術(shù)前左室射血分數(shù)(LVEF)的不同分為兩個亞組。調(diào)取患者12個月的隨訪資料,分析兩組患者術(shù)后左室射血分數(shù)(

2、LVEF)、左房內(nèi)徑(LAD)、左室舒張末期內(nèi)徑(LVEDD)及起搏治療前后各項起搏參數(shù)、起搏QRS波群時限和術(shù)后并發(fā)癥等。
  結(jié)果:
  兩組在手術(shù)成功率、術(shù)后并發(fā)癥等方面的比較無顯著差異。術(shù)后12個月,A組起搏閾值、電極阻抗較術(shù)中均有回落,LVEF較術(shù)前降低,LAD、LVEDD較術(shù)前增大,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);B組電極阻抗較術(shù)中有回落(P<0.05),起搏閾值、R波振幅與術(shù)中比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.

3、05),LVEF、LAD、LVEDD與術(shù)前相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。B組的起搏QRS波群時限較A組顯著縮短(145.09±4.96ms vs157.40±12.44ms,P<0.01)。對亞組進行分析發(fā)現(xiàn):術(shù)前LVEF≥50%的患者,A、B兩組僅LVEDD較術(shù)前有增大(P<0.05),LVEF和LAD與術(shù)前相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。術(shù)前30%≤LVEF<50%的患者,A組患者的LVEF較術(shù)前降低,LAD、LVED

4、D較術(shù)前增大,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),而B組患者的LVEF、LAD、LVEDD與術(shù)前比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。
  結(jié)論:
  運用主動固定電極行RVOT起搏在臨床應(yīng)用中是安全、可行的。經(jīng)過12個月的起搏治療,對術(shù)前心功能不全的患者,RVOT起搏能提供接近生理性的心室激動順序,維持心室肌電-機械活動同步化,對患者心功能的損害?。粚πg(shù)前心功能正常的患者,雖然RVOT起搏提供了更為協(xié)調(diào)的心室收縮,但在保護

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