谷氨酰胺對窒息足月新生兒腸粘膜屏障功能的影響-一項隨機、對照、雙盲試驗研究.pdf

1、[目的]
　　 膜粘膜屏障功能隨著近年來研究的不斷深入，其臨床作用已越來越受到重視，積極糾正腸粘膜屏障功能受損在小兒急救醫(yī)學中具有十分重要的意義，而谷氨酰胺的多種作用尚待挖掘。本研究旨在觀察輕度窒息足月兒腸粘膜屏障功能的變化及腸粘膜屏障功能障礙發(fā)生的高危因素的基礎上探討二胺氧化酶和D-乳酸在評價輕度窒息足月兒腸屏障功能方面的臨床應用價值及谷氨酰胺對輕度窒息足月兒腸粘膜屏障功能障礙的影響。
　　 [方法]
　　 廣

2、東醫(yī)學院附屬醫(yī)院新生兒病房和產(chǎn)房進行的預期、隨機、對照、雙盲試驗研究。選取2012年10月至2013年4月于本地出生并于生后24小時內(nèi)入住本院新生兒科就診的37例輕度窒息足月兒為窒息組，隨機分為2組:研究組給予谷氨酰胺顆粒，劑量0.3g·kg-1·d-1，加入奶中，分3次口服，對照組給予等量的生理鹽水口服。并將同期產(chǎn)科出生的15例正常足月新生兒作為正常組納入研究，給予正常喂養(yǎng)。記錄納入新生兒的一般情況及圍產(chǎn)期情況，并測定生后第1天、3天

3、、7天血中二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸水平來評價胃腸道屏障功能。
　　 [結(jié)果]
　　 1.窒息組和正常組在胎齡、出生體重、性別、喂養(yǎng)類型、娩出方式等方面比較是相似的，具有可比性(P＞0.05)。
　　 2.對照組與正常組在圍產(chǎn)期情況比較，宮內(nèi)發(fā)育遲緩、母親子癇前期、胎膜早破＞6小時、宮內(nèi)窘迫、臍帶扭轉(zhuǎn)、CRP＞10mg/L等因素差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。羊水渾濁、臍帶繞頸因素差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.

4、05)。
　　 3.正常組第1天、第3天、第7天的DAO和D-乳酸水平均較同期對照組低，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。對照組第1天、第3天、第7天的DAO和D-乳酸的水平較同期研究組低，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。
　　 4.研究組與對照組，對照組與正常組，在達全胃腸內(nèi)營養(yǎng)時間比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。
　　 5.沒有觀察到明顯的副作用或治療不耐受的發(fā)生。
　　 [結(jié)論]