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1、肺動(dòng)脈高壓(Pulmonary artery hypertension,PAH)是慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)發(fā)展為慢性肺源性心臟病(Chronic cor pulmonale)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。目前對(duì)PAH的發(fā)病機(jī)制尚未完全闡明,國(guó)內(nèi)外對(duì)該病尚缺乏有效的治療手段。因此,對(duì)PAH形成機(jī)制的研究及其研發(fā)有效的防治藥物顯得尤為必要。 PAH患者肺血管阻力(Pulm
2、onary vascular resistance,PVR)和肺動(dòng)脈壓(Pulmonary aerial pressure,PAP)持續(xù)增高的主要原因是肺動(dòng)脈收縮和肺血管重構(gòu),而肺血管重構(gòu)最大的特征是肺動(dòng)脈平滑肌細(xì)胞(Pulmonary artery smooth muscle cells)增殖增加和(或)凋亡減少所致的肺動(dòng)脈中層增厚。近年來,肺血管平滑肌細(xì)胞鉀通道在肺動(dòng)脈重構(gòu)中的作用日益引起人們的關(guān)注。鉀通道功能下降,細(xì)胞內(nèi)K+外流減
3、少,細(xì)胞膜去極化,繼而引起細(xì)胞漿內(nèi)游離Ca2+濃度(Cytoplasmic free Ca2+ concentration,[Ca2+]cyt)增加,刺激肺動(dòng)脈平滑肌細(xì)胞增殖,進(jìn)一步加重血管管壁重構(gòu);另一方面,肺動(dòng)脈平滑肌細(xì)胞鉀通道功能下降,細(xì)胞內(nèi)K+增多,凋亡性容積減少(Apoptotic volume decrease,AVD)作用減弱,胞漿胱門蛋白酶活性下降,細(xì)胞凋亡則減少,亦加重肺血管重構(gòu)。目前,肺血管平滑肌細(xì)胞鉀通道主要分為以
4、下四類:(1)電壓依賴性鉀(Kv)通道,(2)Ca2+激活性鉀(KCa)通道,(3)二孔鉀(K2P)通道,(4)內(nèi)向整流性鉀(KIR)通道。其中ATP敏感性鉀(KATP)通道是一類內(nèi)向整流性鉀通道,其活性受胞內(nèi)ADP/ATP調(diào)控,因此,KATP通道將細(xì)胞代謝和膜電位相偶聯(lián),已經(jīng)成為研發(fā)新型治療PAH藥物的重要靶標(biāo)。 埃他卡林(Iptakalim,IPT)是我國(guó)自行設(shè)計(jì)、合成的新型選擇性KATP開放劑。本課題組前期研究發(fā)現(xiàn),IPT
5、不僅降低大鼠缺氧性肺動(dòng)脈高壓,逆轉(zhuǎn)大鼠缺氧性肺動(dòng)脈重構(gòu)和右心室肥厚;還抑制內(nèi)皮素-1(Endothelin-1,ET-1)誘導(dǎo)的兔、人肺動(dòng)脈平滑肌細(xì)胞[Ca2+]Cyt曾加和細(xì)胞增殖。 近年研究發(fā)現(xiàn),轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子β1(Transforming growth factorbeta-1,TGF-β1)和增殖細(xì)胞核抗原(Proliferating cell nuclear antigen,PCNA)是肺動(dòng)脈重構(gòu)的重要細(xì)胞因子。并且本課
6、題研究亦發(fā)現(xiàn),IPT能抑制大鼠缺氧性肺動(dòng)脈高壓時(shí)肺動(dòng)脈平滑肌細(xì)胞TGF-β1和PCNA表達(dá)。然而在原代培養(yǎng)人肺動(dòng)脈平滑肌細(xì)胞中,IPT對(duì)TGF-β1、PCNA表達(dá)是否有作用,尚需進(jìn)一步研究。 ET-1是導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓時(shí)肺動(dòng)脈平滑肌細(xì)胞增殖、肺動(dòng)脈重構(gòu)的重要活性物質(zhì)。本文分別以ET-1和缺氧誘導(dǎo)細(xì)胞,研究IPT耐人肺動(dòng)脈平滑肌細(xì)胞TGF-β1和PCNA表達(dá)的影響,以進(jìn)一步探討KATP通道調(diào)控肺動(dòng)脈重構(gòu)的作用機(jī)制。 第一部分
7、:新型KATP開放劑埃他卡林對(duì)ET-1誘導(dǎo)原代培養(yǎng)人肺動(dòng)脈平滑肌細(xì)胞TGF-β1、PCNA mRNA表達(dá)的影響 目的:觀察新型KATP開放劑埃他卡林(IPT)對(duì)ET-1誘導(dǎo)原代培養(yǎng)人肺動(dòng)脈平滑肌細(xì)胞TGF-β1和PCNA mRNA表達(dá)的影響。 方法:分離3~4級(jí)人肺小動(dòng)脈,按照組織貼塊法原代培養(yǎng)人肺動(dòng)脈平滑肌細(xì)胞,應(yīng)用實(shí)時(shí)熒光定量逆轉(zhuǎn)錄聚合酶鏈反應(yīng)(RQ-RT-PCR)技術(shù)檢測(cè)TGF-β1和PCNA mRNA表達(dá)變化。
8、 結(jié)果:ET-1(10-5 mol·L-1)誘導(dǎo)人肺動(dòng)脈平滑肌細(xì)胞TGF-β1、PCNA mRNA表達(dá)均增加;在相同條件下,加入ET-1(10-5 mol·L-1)的同時(shí),分別在培養(yǎng)液中加入IPT10-7、10-6、10-5 mol·L-1,TGF-β1和PCNA mRNA表達(dá)分別呈濃度依賴性地下降;加入ET-1(10-5 mol·L-1)、IPT(10-5 mol·L-1)前30min,預(yù)先加入特異性KATP才吉抗劑格列本脲(G
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