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1、目的:研究?jī)翰璺覱-甲基轉(zhuǎn)移酶(catechol O-methyltransferase,COMT)基因Val108/158 Met多態(tài)性與原發(fā)性高血壓的相關(guān)性及與高血壓患者頸動(dòng)脈內(nèi)中膜厚度的相關(guān)性。
方法:對(duì)215名單純性原發(fā)性高血壓患者以及227名健康對(duì)照者進(jìn)行體格檢查、問卷調(diào)查,檢測(cè)血糖、血脂、肝腎功能等指標(biāo),采集空腹周靜脈血5ml使用苯酚-氯仿法提取基因組DNA,聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)-限制性片斷長(zhǎng)度多態(tài)性方法對(duì)受試者進(jìn)行
2、基因型分析。對(duì)其中94名原發(fā)性高血壓患者進(jìn)行雙側(cè)頸動(dòng)脈彩超檢查,探頭依次檢查頸總動(dòng)脈、頸總動(dòng)脈分叉處、頸內(nèi)動(dòng)脈和頸外動(dòng)脈,觀察內(nèi)膜是否光滑,有無增厚、粥樣斑塊及斑塊數(shù)量、部位、大小和回聲特點(diǎn),同時(shí)測(cè)量雙側(cè)頸動(dòng)脈血流分叉前1.5cm處頸總動(dòng)脈收縮期和舒張期內(nèi)徑,及該處頸總動(dòng)脈前后壁內(nèi)中膜厚度的平均值。
結(jié)果:①COMT基因Val/Val、Val/Met和Met/Met三種基因型分布頻率和Val、Met等位基因頻率在高血壓組和
3、對(duì)照組之間無差異(P>0.05)。②攜帶Met等位基因的健康人群的腰圍、腰臀比、收縮壓、空腹血糖和低密度脂蛋白明顯高于非攜帶者(P<0.05);而攜帶Met等位基因的高血壓患者的腰圍、腰臀比、空腹血糖、膽固醇、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白明顯高于非攜帶者(P<0.05)。③以性別分層后,無論男女,三種基因型分布頻率和Val、Met等位基因頻率在高血壓組和對(duì)照組之間無差異(P>0.05)。④對(duì)高血壓患者進(jìn)行危險(xiǎn)分層后,危險(xiǎn)分層不同的高血壓患
4、者各基因型頻率也無差異(P>0.05)。⑤Logistic回歸分析顯示體質(zhì)指數(shù)、血糖、LDL-c增高和高血壓家族史是原發(fā)性高血壓的危險(xiǎn)因素,而本研究所觀察基因型與高血壓病的發(fā)生無相關(guān)性。⑥攜帶Met等位基因的高血壓患者左側(cè)頸總動(dòng)脈IMT和IMT增厚的發(fā)生率明顯高于非攜帶者(P<0.05)。⑦Logistic回歸分析顯示攜帶Met等位基因是原發(fā)性高血壓患者頸總動(dòng)脈IMT增厚的危險(xiǎn)因素。
結(jié)論:①COMT基因Val108/15
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