利用Simplant軟件對(duì)顴眶骨折眼球內(nèi)陷的原因分析及實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、目的：驗(yàn)證Simplant軟件測(cè)量眼眶容積的準(zhǔn)確性，并且通過此軟件測(cè)量顴眶骨折術(shù)前和術(shù)后，健側(cè)和患側(cè)的骨性眼眶容積以及術(shù)前和術(shù)后患側(cè)眶內(nèi)軟組織體積，眶內(nèi)側(cè)壁和眶底骨折范圍面積的大小和移位軟組織體積，得到術(shù)后仍然可能出現(xiàn)眼球內(nèi)陷的術(shù)前骨性眼眶容積的臨界值，評(píng)價(jià)眶內(nèi)軟組織體積改變情況以及推斷眶內(nèi)側(cè)壁和眶底骨折范圍面積的大小和眶內(nèi)移位軟組織體積之間的相關(guān)關(guān)系，最后通過在新鮮尸體研究的基礎(chǔ)上，得到眼球突度變量與眼眶容積增量之間的直線相關(guān)關(guān)系。

2、 方法： 1.選用5個(gè)頭顱骨骼標(biāo)本進(jìn)行螺旋CT掃描，數(shù)據(jù)以DICOM格式刻錄存盤，用Simplant軟件讀取數(shù)據(jù)并進(jìn)行眼眶容積測(cè)量，同時(shí)用量筒法測(cè)量眼眶容積。配對(duì)T檢驗(yàn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。 2.20例顴眶骨折患者于術(shù)前及堅(jiān)固內(nèi)固定術(shù)后，分別做CT掃描，利用Simplant軟件測(cè)量眼眶容積進(jìn)行比較，并做統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。 3.15例顴眶骨折伴有眶底、眶內(nèi)側(cè)壁骨折以及眶內(nèi)軟組織移位的患者分別做MSCT掃描，利用Sim

3、plant軟件測(cè)量眶底和眶內(nèi)側(cè)壁骨折范圍面積的大小和眶內(nèi)移位軟組織體積，做統(tǒng)計(jì)學(xué)分析．并將骨折形態(tài)以STL格式文件存儲(chǔ)。 4.選擇新鮮尸體5個(gè)共10側(cè)眼眶，將氣管插管的氣囊部分置入眶底與眶骨膜之間，用注射器注入7ml生理鹽水。每注射1ml生理鹽水后用Hertel眼球突度測(cè)量?jī)x測(cè)量眼球突度。共得到80個(gè)數(shù)據(jù)，用SAS6.12進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。 結(jié)果： 1.Simplant軟件測(cè)得平均眼眶容積為28.81cm3±1

4、.65,量筒法為28.82cm3± 1.65.P值為0.9872顯示兩者無顯著差異。兩種方法相關(guān)分析r＝0.97131 p=0.0001,顯示兩種方法有顯著相關(guān)性。 2.術(shù)前20例患者均存在眼眶容積的增大，與健側(cè)眼眶相比增大范圍為0.07～7.50cm3.術(shù)前兩側(cè)眼眶容積差值的平均值為3.06 cm3±1.96，術(shù)后差值減少到0.93cm3±1.00,術(shù)前術(shù)后的眼眶容積存在顯著差異（P<0.01）。10例患者術(shù)后仍然存在不同程

5、度的眼球內(nèi)陷，其術(shù)前的眼眶容積差值為4.60cm3±1.27。 3.平均眶底骨折范圍面積的大小為4.64cm2±0.77，平均眶底移位軟組織體積是2.58cm3±1.33，兩者相關(guān)關(guān)系是y=1.18602x-2.929, R=0.683。平均眶內(nèi)側(cè)壁骨折范圍面積的大小為5.53cm2±1.14，平均移位軟組織面積是2.59cm3±1.05，兩者相關(guān)關(guān)系是y＝0.6894x-1.1342, R=0.7829。 4.利用