腦梗塞后輕度認知障礙患者的P300及注意力變化特點.pdf

1、前言: 輕度認知功能損害(MCI)正在成為老化和癡呆的早期診斷和防治研究中的極為活躍的領域。研究和識別MCI，有助于發(fā)現(xiàn)具有最佳干預時機的個體，為老年性癡呆的防治提供一個最佳的治療時間窗，為進一步預防性藥物干預研究奠定基礎。隨著社會人口老齡化的問題日益突出和國內經濟的迅速發(fā)展，老年人癡呆的發(fā)病率日益增加，人們對生活質量有了更高的要求和認識研究，老年人癡呆被越來越多的醫(yī)患人員重視，早期的預防、診斷和及時有效的康復治療，對老年人癡呆

2、患者的生活質量的提高至關重要，而對老年人癡呆治療關鍵在于早期的認知功能評估，因此MCI的研究是一個緊迫而又充滿希望的課題。本實驗通過探討腦梗塞后輕度認知障礙患者事件相關電位(Event-related potentials，ERP)P300及其注意力變化特點，以及它們與簡易精神狀況檢查(MMSE)得分的相關性，來判定這些指標對患者有無認知障礙及其程度以及對患者預后的預測是否有重要的臨床應有價值。 實驗對象及方法: 以腦梗

3、塞患者為研究對象，隨機同期化對照的驗證性研究。采用上海NPI-200P+海神號神經電診儀對30例腦梗塞后輕度認知障礙患者(MCI組)、30例腦梗塞后無認知障礙患者(非MCI組)和21例正常人(NC組)，進行ERP P300檢測，同期間使用簡易精神狀況檢查(MMSE，Mini-Mental State Examination)和注意力評價量表來評估患者的認知功能及注意力變化情況，同時分析兩組患者P300潛伏期及注意力量表得分與簡易智能量表

4、得分的相關性。 結果: 1、MMSE評分MCI組為(23.73±1.5)分，無MCI組為(27.36±0.85)分，NC組為(26.76±1.78)，差異有顯著性(P<0.01)，有統(tǒng)計學意義。 2、注意力評定：MCI組在100秒內劃錯字母數(shù)平均為3.9±1.12個，無MCI在100秒內劃錯字母數(shù)為0.43±0.56個，NC組在l00秒內劃錯字母數(shù)為0.19±0.4。MCI組存在明顯的注意力缺陷，與非MCI組和N

5、C組相比差異有顯著性(P<0.05)，有統(tǒng)計學意義。 3、與NC組相比，MCI患者P3的潛伏期長，波幅小。MCI組與非MCI組、NC組相比，P300潛伏期和波幅均有明顯差別(P<0.005)，有統(tǒng)計學意義。 4、經相關性分析，發(fā)現(xiàn)患者的P300潛伏期與MMSE評分呈負相關，和注意力評定結果呈正相關。即P300潛伏期越長，MMSE評分越低，(γ=-0.708，P<0.01)，患者100秒內劃錯字母數(shù)越多，注意力受限越明顯(