抑制脾儲池中單核細胞釋放對大鼠急性心肌梗死后心功能的影響.pdf

1、急性心肌梗死是近年來發(fā)病率持續(xù)上升的嚴重血管病，傳統(tǒng)的溶栓急性介入等藥物和手段的應用，使得心肌梗死在治療這一領域的有很大進展。但心肌梗死后心功能的改變及左心室重構是決定心肌梗死并發(fā)癥的發(fā)生率即遠期預后的重要因素，直接影響患者的生活質量和生存率。血管緊張素轉換酶抑制劑能夠有效抑制心肌梗死后單核細胞的數量及對心室重構及心功能有重要影響。我們的研究通過抑制脾儲池中單核細胞釋放同時給予血管緊張素轉換酶抑制劑類藥物.依那普利，目的是看其對大鼠急性

2、心肌梗死后心功能的影響。
　　 方法：選用雄性成年SD大鼠90只，建立急性心肌梗死模型，隨機分為心肌梗死(AMI)組30只，行脾切除術加心肌梗死(AMI+SP)組30只，行脾切除術加心肌梗死灌胃給藥，依那普利(AMI+SP+ACEi)組30只。分為四個時間點3d，5d，7d，42d觀察指標。42d后利用超聲心動術來檢測心功能；用形態(tài)學方法觀察3d，5d，7d，42d梗死后炎癥浸潤及纖維化情況；用免疫組織化學染色檢測四個時間點β-

3、actin，MCP-1，CD11b等指標；應用TUNEL染色法檢測四個時間點凋亡細胞以及酶聯免疫吸附劑測定(ELISA)方法檢測42d后血清Ang-Ⅱ濃度。
　　 結果：
　　 1.AMI+SP+ACEi組，AMI+SP組，AMI組，42d后行心功能檢測。收縮期室間隔厚度(ⅣSs)：AMI+SP+ACEi組，AMI+SP組，AMI組值分別為0.22±0.007，0.25±0.007，0.27±0.005；AMI+SP+A

4、CEi組和AMI組相比，p<0.05，有意義；收縮期左室腔體積(LVVS)：AMI+SP+ACEi組，AMI+SP組，AMI組值分別為0.085±0.01，0.18±0.02，0.11±0.01，AMI+SP+ACEi組和AMI組相比，p<0.05，有意義；AMI+SP+ACEi組和AMI+SP組，AMI組左心室舒張末期內徑(LVIDd)的值分別為0.67±0.008，0.74±0.017，0.66±0.015，AMI+SP組和AMI組

5、相比，p<0.05，有意義。
　　 2.形態(tài)學染色顯示AMI+SP+ACEi組比AMI+SP組和AMI組炎癥細胞浸潤較少，壞死心肌較少，殘存心肌細胞較多，膠原纖維減少。
　　 3.免疫組織化學染色顯示，AMI+SP+ACEi組單核細胞數量顯著減少；AMI+SP組在3d，5d，7d，42d時，單核細胞趨化蛋白因子-1(MCP-1)的蛋白表達量顯著高于其他兩組；AMI組凋亡細胞數量高于AMI+SP+ACEi組和AMI+SP組