正常胎兒標本腰椎及脊髓發(fā)育的磁共振研究.pdf

1、超聲是最常用的也是最方便的產(chǎn)前檢查方法，但是其容易受諸多因素的影響，空間及組織分辨率不夠，對胎兒脊柱細節(jié)尤其是脊髓不能很好顯示。
　　 隨著磁共振快速成像序列的發(fā)展，已能在較短的時間內(nèi)對胎兒進行磁共振檢查，且無輻射，具有較高的組織分辨率，能夠直接顯示脊柱、脊髓，但是目前為止還沒有利用高場強MRI對胎兒標本進行脊柱脊髓信號特點及發(fā)育規(guī)律的研究報道。
　　 本項研究，選取52例15～40周山東省立醫(yī)院等醫(yī)院由于腰椎外疾病導(dǎo)致

2、引產(chǎn)的胎兒標本，行3.0T磁共振掃描，觀察椎體、椎間盤、脊髓信號變化特點，并進行相應(yīng)的測量，獲得胎兒脊柱、脊髓各徑線隨孕齡變化的趨勢線，為臨床醫(yī)療中活體胎兒脊柱的磁共振檢查提供可靠地量化依據(jù)。
　　 目的:
　　 研究不同孕周正常胎兒標本腰椎及脊髓的磁共振表現(xiàn)，探討腰椎椎體、骨化中心、脊髓隨孕周的變化趨勢，觀察椎問盤信號特點及其隨孕周的變化規(guī)律，并繪制生長發(fā)育曲線，為臨床宮內(nèi)胎兒磁共振的診斷提供量化依據(jù)。
　　

3、材料和方法:
　　 搜集52例15～40周山東省立醫(yī)院等醫(yī)院由于腰椎外疾病導(dǎo)致引產(chǎn)的胎兒標本，孕周范圍為15～40周，用GE3.0T磁共振(general electric，milwaukee，USA)對這些標本的腰椎行T2WI(TR:1 l000ms，TE:93ms)橫軸位、冠狀位、矢狀位掃描，定位中心在第2腰椎椎體中心。
　　 觀察及測量內(nèi)容:
　　 1、觀察第1腰椎間盤信號變化特點，測量其高度，做出椎間盤高

4、度隨孕周變化的曲線;
　　 2、在冠狀位上測量不同孕周第2腰椎椎體及骨化中心的高度，做出高度隨孕周變化曲線;
　　 3、在第2腰椎椎體中點相對應(yīng)的橫軸位上測量椎體、骨化中心面積，測量橫軸位椎體、椎管前后徑，計算椎體和椎管前后徑的比值;
　　 4、測量腰骶膨大前后徑、左右徑、面積及相應(yīng)水平椎管面積，計算出脊髓與椎管面積的比值。
　　 對上述測量結(jié)果和孕周間作回歸分析;
　　 計算骨化中心與椎體面積的

5、比值，在比值與孕周間做回歸分析。
　　 結(jié)果:
　　 1、第1腰間盤在小于或等于21周時為低信號，21周后逐漸為高信號，其高度隨孕周呈線性增長(P＜0.01);
　　 2、第2腰椎椎體及骨化中心的高度、面積隨孕周呈線性增長(P＜0.01)，骨化中心與椎體面積比值隨孕周增大(P＜0.01);
　　 第2腰椎體前后徑與相應(yīng)水平椎管前后徑比值范圍為1∶1.3到1∶0.6。
　　 3、腰骶膨大的前后徑、左