磁共振對胎兒腦室擴(kuò)張的評價及生后隨訪.pdf

1、目的：探討磁共振成像(MRI)對胎兒腦室擴(kuò)張評價的意義，并通過隨訪探討單純性輕度腦室擴(kuò)張、中度腦室擴(kuò)張以及合并其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常的胎兒預(yù)后。 方法：選擇2006年3月至2008年7月在中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院205例孕產(chǎn)婦，其中超聲診斷腦室擴(kuò)張165例，三維超聲檢查發(fā)現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常為明確診斷行磁共振檢查。對比超聲和磁共振的檢查結(jié)果進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，并結(jié)合臨床綜合研究。針對磁共振確診的30例輕度腦室擴(kuò)張的胎兒及80例無中樞神經(jīng)系

2、統(tǒng)異常的胎兒，采用病例對照研究方法，通過丹佛智能發(fā)育篩查量表對病例組及對照組進(jìn)行生后半年至一年的隨訪，探討單純性輕度腦室擴(kuò)張對胎兒預(yù)后的影響，并對中度腦室擴(kuò)張以及合并其它中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常的腦室擴(kuò)張?zhí)哼M(jìn)行隨訪。 結(jié)果：⑴超聲診斷胎兒腦室擴(kuò)張的165例中，磁共振補(bǔ)充診斷率為63.64％(105例)，符合診斷率為36.36％(60例)，并發(fā)癥的檢出率達(dá)11.52％。⑵磁共振檢查提示單純腦室擴(kuò)張(腦積水)的60例胎兒，其中55例(91

3、.67％)均為輕度腦室擴(kuò)張；合并腦出血的5例胎兒，4例(80％)為中重度腦室擴(kuò)張；合并胼胝體異常的12例以及合并小腦發(fā)育不良的2例胎兒，均為中度腦室擴(kuò)張。⑶通過DDST隨訪進(jìn)行胎兒時期單純性輕度腦室擴(kuò)張與正常嬰幼兒生長發(fā)育關(guān)系的病例對照研究，結(jié)果P值>0.05。 結(jié)論：①磁共振成像技術(shù)是超聲發(fā)現(xiàn)胎兒腦室擴(kuò)張的重要驗證和補(bǔ)充診斷手段，尤其對于超聲提示重度腦室擴(kuò)張，磁共振檢查顯得更加重要。②胎兒時期單純性腦室輕度擴(kuò)張在生后6個月——