胰島素瘤術(shù)前醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查方法的優(yōu)化.pdf

1、背景和目的：大部分胰島素瘤是一種體積較小的胰腺良性內(nèi)分泌瘤，腫瘤的準(zhǔn)確術(shù)前定位在外科手術(shù)治療中是必須而重要的。本研究旨在探討幾種胰島素瘤術(shù)前定位方法聯(lián)合應(yīng)用的作用，評(píng)價(jià)新的影象學(xué)檢查的定位價(jià)值以期提出胰島素瘤術(shù)前定位的影象學(xué)檢查流程。
　　方法：1.回顧分析2007年1月至2010年1月33例明確定性的診斷為胰島素瘤患者在我院進(jìn)行的影象學(xué)檢查結(jié)果，其中包括CT平掃加增強(qiáng)，超聲造影，內(nèi)鏡超聲，對(duì)比分析內(nèi)鏡超聲及超聲造影兩種方法聯(lián)合與

2、增強(qiáng)CT在胰島素瘤定位診斷的準(zhǔn)確性。2.2010年1月至2011年9月18例具有臨床癥狀明確診斷為胰島素瘤，SPECT檢查與CT影像檢查融合到一臺(tái)機(jī)器上，應(yīng)用一種新的定位檢查方法99mTc-octreotide-SPECT/CT聯(lián)合CT and MRI進(jìn)行定位，分析其定位價(jià)值。
　　結(jié)果：1.33例胰島素瘤患者均有臨床癥狀，均經(jīng)外科手術(shù)治療；所有患者進(jìn)行了術(shù)前平掃及增強(qiáng)CT檢查，與術(shù)中所見(jiàn)相比，18例患者的腫瘤定位準(zhǔn)確，準(zhǔn)確率為5

3、4.5％，33例患者聯(lián)合超聲造影與內(nèi)鏡超聲定位，30例患者定位準(zhǔn)確(90.9％)，聯(lián)合超聲造影與內(nèi)鏡超聲的定位準(zhǔn)確性與CT平掃加增強(qiáng)定位準(zhǔn)確性存在顯著差異(P<0.05)。2.18例患者都有臨床癥狀且經(jīng)血液化驗(yàn)診斷明確為胰島素瘤，經(jīng)過(guò)外科手術(shù)治療，根據(jù)術(shù)中所見(jiàn)，CT平掃加增強(qiáng)術(shù)前定位準(zhǔn)確率為55.6％(10/18)。MRI的術(shù)前定位準(zhǔn)確率為72.2％，(13/18)，聯(lián)合應(yīng)用CT and MRI定位準(zhǔn)確性為88.2％(15/18)聯(lián)合應(yīng)