幽門螺旋桿菌感染與甘油三酯、總膽固醇、高密度脂蛋白相關(guān)性研究.pdf

1、目的：研究證實(shí)，慢性炎癥對(duì)于代謝性疾病的發(fā)生、發(fā)展以及其預(yù)后都有明顯的作用。肥胖、高血壓、胰島素抵抗、血脂代謝紊亂都和炎癥反應(yīng)有著重要的關(guān)系。輕度系統(tǒng)性慢性炎癥反應(yīng)已被認(rèn)為是代謝綜合征的核心。炎癥是機(jī)體對(duì)各種損害和有害物質(zhì)產(chǎn)生的全身的或者局部的防御反應(yīng)，與血脂代謝有著密切的關(guān)系。炎癥反應(yīng)的持續(xù)存在，會(huì)加重機(jī)體損害和脂代謝紊亂。幽門螺旋桿菌(Hp)感染多屬于慢性感染，國(guó)外大量研究表明其與血甘油三酯(TG)、總膽固醇(TCH)、高密度脂蛋白

2、(HDL)水平有明顯相關(guān)性，也就是說(shuō)幽門螺旋桿菌感染可能影響患者的部分血脂代謝，導(dǎo)致或者加重血脂代謝紊亂。本研究的主要目的是通過(guò)對(duì)比幽門螺旋桿菌感染陰性組、弱陽(yáng)性組、陽(yáng)性組的甘油三酯、總膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇水平的變化，并校正年齡等其他因素對(duì)甘油三酯、總膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇水平的影響，證實(shí)國(guó)人幽門螺旋桿菌感染與TG、TCH、HDL是否也存在相關(guān)性。
　　 方法：從上海市第八人民醫(yī)院體檢中心同時(shí)進(jìn)行了幽門螺旋桿菌檢測(cè)和血

3、脂檢測(cè)的報(bào)告中隨機(jī)抽取了946例，回顧性分析幽門螺旋桿菌檢測(cè)陰性、弱陽(yáng)性、陽(yáng)性組之間TG、TCH、HDL差別。在進(jìn)行各組間的方差分析之后，進(jìn)一步分析年齡、體重指數(shù)、性別對(duì)血中甘油三酯、總膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇水平的影響，從而判斷Hp是否與血中甘油三酯、總膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇水平有獨(dú)立的相關(guān)性。
　　 結(jié)果：各組間性別、體重指數(shù)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。陽(yáng)性組TCH、年齡大于陰性組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。分別是45．79±15．65

4、歲比41．95±15．39歲(P=0．002)、4．93±0．97mmol/L，比4．74±0．93mmol/L(P=0．012)。為消除年齡這一混雜因素對(duì)分析指標(biāo)的影響，需進(jìn)一步統(tǒng)計(jì)分析。線性相關(guān)分析顯示，TG、TCH均與年齡成明顯的線性相關(guān)，回歸系數(shù)分別是0．015(P<0．001)、0．022(P<0．001)，皮爾遜相關(guān)系數(shù)分別是0．201(P<0．001)、0．357(P<0．001)；符合以年齡為協(xié)變量進(jìn)行協(xié)方差分析的條件。

5、經(jīng)協(xié)方差分析校正年齡對(duì)血脂的影響后發(fā)現(xiàn)三組之間TG、TCH的差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P分別=0．742、0．276)。統(tǒng)計(jì)顯示HDL與年齡不具備相關(guān)性(回歸系數(shù)是—0．001，P=0．439；皮爾遜相關(guān)系數(shù)分析P==0．439)。
　　 結(jié)論：上海地區(qū)幽門螺旋桿菌感染與血中TG、TCH、HDL水平可能不存在獨(dú)立的相關(guān)性，這與以前國(guó)外絕大多數(shù)類似報(bào)道明顯不一致。但是，本研究卻顯示出TCH、TG均與年齡存在明顯的線性正相關(guān)。HDL與年齡