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文檔簡介
1、目的：
探討急性高血容量性血液稀釋聯(lián)合控制性降壓對老年患者術(shù)后認知功能的影響。
材料與方法：
選擇骨科擇期手術(shù)患者50例,年齡60～75歲,ASA分級Ⅰ～Ⅱ,隨機分為血液稀釋聯(lián)合控制性降壓組(A組)和對照組(B組),每組25例。麻醉誘導(dǎo)后,A組行血液稀釋聯(lián)合控制性降壓,快速輸注6％羥乙基淀粉30～50 ml/min,輸入總量=EBV×[(HO-Hf)/Hf](EBV為估計全身血容量,以70 ml
2、/kg估計;HO為初始紅細胞壓積;Hf為預(yù)期達到的紅細胞壓積,為30％),同時性控制性降壓:靜脈輸注硝普鈉,起始速度為1μg-kg-1·min-1),調(diào)節(jié)MAP于60～75 mmHg之間;B組不予血液稀釋聯(lián)合控制性降壓。分別于術(shù)前1天和術(shù)后3天對患者進行神經(jīng)功能評分(MMSE),于麻醉誘導(dǎo)前(T0)、手術(shù)結(jié)束(T1)、術(shù)后6～8 h(T2)3個時點采靜脈血1ml,測量血清中s100p的蛋白含量,評價術(shù)后認知功能的發(fā)生。
實
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