通絡(luò)保腎復(fù)方對5-6大鼠腎切除模型腎臟保護(hù)作用機(jī)理研究.pdf

1、目的: 本文采用5/6腎切除慢性腎功能衰竭大鼠為模型，探討臨床實(shí)踐方通絡(luò)保腎復(fù)方延緩腎纖維化的作用機(jī)理，以及“腎絡(luò)瘀痹”的病因病機(jī)、病理基礎(chǔ)，以期為中西醫(yī)結(jié)合防治腎纖維化提供科學(xué)的實(shí)驗依據(jù)和理論基礎(chǔ)。 方法: 1．純系雄性Wistar大鼠40只，體重180-220g。適應(yīng)性喂養(yǎng)1周，隨機(jī)分成正常組、模型組、代文組、保腎康組、中藥組五組(通絡(luò)保腎復(fù)方組)，每組8只。除正常組外其余四組行5/6腎切除術(shù)。模型組大鼠予生

2、理鹽水灌胃，保腎康組、代文組、中藥組分別給予保腎康、代文、通絡(luò)保腎復(fù)方灌胃。期間第四周和第六周測大鼠體重、12小時尿蛋白。術(shù)后第6周取材，分離血清，測定其中BUN、Cr、CHO、TG、LDL的含量，并做HE染色、過碘酸希夫染色觀察腎組織病理形態(tài)學(xué)變化。 2．采用免疫組化法，檢測5/6腎切除大鼠腎組織中Fn、Ln，膠原Ⅰ、Ⅲ的含量，原位雜交的方法，檢測5/6腎切除大鼠腎組織中VEGFmRNA的表達(dá)。 3．采用SPSS13.

3、0軟件對相關(guān)實(shí)驗數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，行方差分析，計量資料均數(shù)用x±s表示。 結(jié)果: 通過以上實(shí)驗可以得到以下結(jié)果： 1．通絡(luò)保腎復(fù)方可以減少5/6腎切除大鼠尿蛋白的丟失，降低血肌酐和尿素氮，改善腎功能，改善腎組織的病理損傷，能夠保護(hù)殘存腎單位，延緩腎纖維化的進(jìn)展。 2．通絡(luò)保腎復(fù)方能降低大鼠殘腎組織Fn、Ln、膠原Ⅰ、Ⅲ的含量從而減輕ECM的過度積聚，延緩腎纖維化的進(jìn)程。 3．通絡(luò)保腎復(fù)方能上調(diào)大

4、鼠殘腎組織中VEGFmRNA的表達(dá)，可能是其延緩腎纖維化的進(jìn)程機(jī)制之一。 結(jié)論: 通過統(tǒng)計學(xué)分析及各指標(biāo)之間的關(guān)系進(jìn)行深入探討，研究結(jié)論如下： 1．完善“腎絡(luò)瘀痹”理論，提出中醫(yī)病因病機(jī)分三個階段：外邪入絡(luò)、毒侵腎絡(luò)和絡(luò)毒蘊(yùn)結(jié)；以腎纖維化的病理模型為載體探討腎絡(luò)瘀痹的理論基礎(chǔ)和治療方法。提出細(xì)胞外基質(zhì)的過度積聚，體現(xiàn)了“久病入絡(luò)，絡(luò)毒蘊(yùn)結(jié)”。絡(luò)毒蘊(yùn)結(jié)是ECM過度聚積的直接結(jié)果。 2．以“腎絡(luò)瘀痹”為指導(dǎo)化