骨髓間質(zhì)細(xì)胞及微波變性骨骼肌在面神經(jīng)缺損修復(fù)中應(yīng)用的實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院博士學(xué)位論文骨髓間質(zhì)細(xì)胞及微波變性骨骼肌在面神經(jīng)缺損修復(fù)中應(yīng)用的實(shí)驗(yàn)研究姓名：王輝申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別：博士專業(yè)：耳鼻咽喉指導(dǎo)教師：高志強(qiáng)20050501中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)博士學(xué)位論文前言變性骨骼肌具有類似于神經(jīng)基底膜的基膜管結(jié)構(gòu)，同時(shí)又消除了活體肌細(xì)胞對(duì)再生軸突的阻礙，是一種很好的周圍神經(jīng)修復(fù)材料“、。我們實(shí)驗(yàn)室曾通過動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證實(shí)，微波變性骨骼肌修復(fù)短距離神經(jīng)缺損(6ram)可以獲得不甄于自體神經(jīng)的修復(fù)效果，隨后我

2、們把這種方法應(yīng)用于臨床并取得了很好的效果。1。但是，由于變性骨骼肌缺少一些神經(jīng)再生所必須的輔助成份：如Schwann細(xì)胞及神經(jīng)再生所需要的細(xì)胞因子，這使其對(duì)較長(zhǎng)周圍神經(jīng)缺損的修復(fù)效果受到很大影響。為了進(jìn)一步改善變性骨骼肌對(duì)周圍神經(jīng)的修復(fù)效果，多位學(xué)者曾嘗試把體外培養(yǎng)的Schwann細(xì)胞種植于變性骨骼肌橋接修復(fù)神經(jīng)缺損，并取得了較好的效果。1。但是，這種方法由于取材和應(yīng)用方面的缺陷使它的應(yīng)用受到影響。骨髓間質(zhì)細(xì)胞(鵬Cs)是一種多分化潛能

3、細(xì)胞，與狹義上的干細(xì)胞相比，它具有取材方便，來(lái)源豐富等優(yōu)勢(shì)，具有很大的臨床應(yīng)用價(jià)值。近年來(lái)發(fā)現(xiàn)骨髓間質(zhì)細(xì)胞在體內(nèi)、外能夠轉(zhuǎn)化為神經(jīng)原及神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞，這種現(xiàn)象證實(shí)了骨髓問質(zhì)細(xì)胞向神經(jīng)細(xì)胞轉(zhuǎn)化的可能性“’‘5’6’7”’”。2001年MarlDezawa嘗試在體外誘導(dǎo)骨髓間質(zhì)細(xì)胞，使其具有Schwann細(xì)胞表型，并把誘導(dǎo)后的細(xì)胞植入管狀移植物中，發(fā)現(xiàn)植入的誘導(dǎo)細(xì)胞能夠參與神經(jīng)髓鞘的再生”。2002年，padro等把標(biāo)記后的骨髓聞質(zhì)細(xì)胞植入神

4、經(jīng)斷端，發(fā)現(xiàn)部分骨髓間質(zhì)細(xì)胞轉(zhuǎn)化為Schwann細(xì)胞，并參與神經(jīng)的再生““。隨后這兩個(gè)實(shí)驗(yàn)室分別對(duì)神經(jīng)缺損的修復(fù)效果作了長(zhǎng)期觀察，結(jié)果發(fā)現(xiàn)骨髓間質(zhì)細(xì)胞的植入確實(shí)可以提高周圍神經(jīng)修復(fù)效果“2’”1。這些研究說明，利用骨髓間質(zhì)細(xì)胞作為促修復(fù)細(xì)胞有可能提高周圍神經(jīng)的修復(fù)效果。本實(shí)驗(yàn)首先探討了文獻(xiàn)中骨髓間質(zhì)細(xì)胞向神經(jīng)原、Schwann細(xì)胞誘導(dǎo)分化的方法及其可行性，隨后對(duì)骨髓聞質(zhì)細(xì)胞向Schwann細(xì)胞分化的方法作了進(jìn)一步研究。其后，我們探討了微