腔鏡與開放下甲狀旁腺全切聯(lián)合部分甲狀旁腺組織前臂移植治療繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進的臨床比較.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、目的:探討腔鏡下甲狀旁腺全切(endoscopic total parathyroidectomy，ETP)+部分甲狀旁腺組織前臂移植(parathyroid tissue autotransplantation，PTA)及開放甲狀旁腺全切術(shù)(open parathyroidectomy，OP)+PTA治療繼發(fā)性甲狀旁腺亢進(secondaryhyperparathyroidism，SHPT)的臨床比較。
　　方法:2009年4月

2、-2012年6月22例SHPT經(jīng)胸前路徑行腔鏡下全部甲狀旁腺切除，同時將16枚1mm*1mm*3mm大小的增生甲狀旁腺部分組織移植于患者前臂肱橈側(cè)肌膜下。同期開展25例SHPT經(jīng)頸部OP+PTA。
　　結(jié)果:22例ETP+PTA及25例OP+PTA均順利完成，無術(shù)中及圍手術(shù)期死亡，ETP組手術(shù)時間平均125.8 min(85-155 min)，術(shù)中出血量平均30.5 m1(10-50 ml)，OP組手術(shù)時間平均175.6 min(

3、125-202 min)，術(shù)中出血量平均40.2 m1(20-65 ml)。ETP組下床時間平均1.0d(0.5-1.5d)，住院時間平均8 d(6-14 d)。OP組下床時間平均1.7 d(1.0-2.1 d)，住院時間平均11.5 d(8-16 d)。研究顯示ETP手術(shù)時間、出血量、住院時間、下床時間都較OP組低，且更易尋找甲狀旁腺，術(shù)中、術(shù)后并發(fā)癥均少于OP，而臨床療效無顯著差異，術(shù)后臨床癥狀均有明顯改善，生化檢查均恢復(fù)正?；蛎黠@

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