2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡介

1、目的:研究甲狀旁腺次全切除術(shù)與甲狀旁腺次全切除加自體移植術(shù)在治療繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥(SHPT)的效果比較及術(shù)后治療區(qū)別。
  方法:選擇自2013年12月20至2017年3月20日根據(jù)隨機(jī)對(duì)照研究在中山市人民醫(yī)院接受手術(shù)并長期隨訪的SHPT患者50例,根據(jù)擲硬幣法隨機(jī)分為A、B兩組,A組為甲狀旁腺次全切除術(shù)組(SPTX),B組甲狀旁腺次全切除+自體移植組(SPTX+AT)。采集患者術(shù)前、術(shù)中(標(biāo)本切除20分鐘后)和術(shù)后6小時(shí)

2、、術(shù)后1周、術(shù)后3個(gè)月及部分術(shù)后半年、術(shù)后1年、術(shù)后2年的甲狀旁腺激素(PTH)、血鈣、血磷等實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù),進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,比較A、B兩組間患者住院時(shí)間、手術(shù)時(shí)間及術(shù)后靜脈補(bǔ)鈣時(shí)間,并觀察患者手術(shù)前后癥狀緩解情況及短期有無甲狀旁腺功能亢進(jìn)復(fù)發(fā)的情況。
  結(jié)果:所有患者(A、B兩組)術(shù)中、術(shù)后6小時(shí)、術(shù)后1周、術(shù)后3個(gè)月及部分術(shù)后半年(A組26例,B組22例)、術(shù)后1年(A組26例,B組20例)、術(shù)后2年(A組15例,B組14例)的

3、血甲狀旁腺激素(PTH)、血鈣較術(shù)前均有明顯下降,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01),術(shù)中(標(biāo)本切除20分鐘后)血磷較術(shù)前無明顯下降,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),但術(shù)后6小時(shí)至術(shù)后2年內(nèi)各時(shí)段的血磷較術(shù)前均有明顯下降,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.001)。A組與B組術(shù)后各時(shí)段的血甲狀旁腺激素、血鈣相比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),僅術(shù)后6小時(shí)的血磷值的差異比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),兩組間術(shù)中、術(shù)后3個(gè)月及以后各時(shí)間的血

4、磷比較,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。所有患者術(shù)后臨床癥狀(皮膚瘙癢、骨痛、骨折、乏力)較術(shù)前改善,術(shù)后甲狀旁腺激素(iPTH)較前明顯下降,手術(shù)成功率100%。A組中1例患者術(shù)后2年內(nèi)復(fù)發(fā)SHPT在我院行二次手術(shù)(第一次手術(shù)時(shí)間分別2014年3月26日,第二次手術(shù)時(shí)間2016年2月15日);B組患者無1例接受二次手術(shù)。
  結(jié)論:1.甲狀旁腺次全切除術(shù)和甲狀旁腺次全切除加自體移植術(shù)均可明顯改善患者臨床癥狀和實(shí)驗(yàn)室指標(biāo),都可

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