利用社區(qū)家庭病床改善城市貧困人群的衛(wèi)生服務(wù)可及性.pdf

1、目的:比較不同級(jí)別醫(yī)院和不同病床類(lèi)型病例的費(fèi)用差異,分析開(kāi)展社區(qū)家庭病床的必要性;了解成都市居民衛(wèi)生服務(wù)需求與利用情況及對(duì)家庭病床服務(wù)的認(rèn)識(shí)和態(tài)度并分析其影響因素;了解目前醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展家庭病床服務(wù)的難點(diǎn)及主要問(wèn)題;促進(jìn)居民特別是貧困居民對(duì)社區(qū)家庭病床服務(wù)的利用,為政府決策提供科學(xué)依據(jù).方法:整群抽取成都市2003年6月、12月的醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金利用數(shù)據(jù)分析家庭病床的醫(yī)療費(fèi)用;采用隨機(jī)整群抽樣方法抽取成都市四個(gè)社區(qū)的900名居民,進(jìn)行衛(wèi)生

2、服務(wù)需求與利用的調(diào)查;從醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金利用數(shù)據(jù)中隨機(jī)抽取100名曾經(jīng)利用過(guò)家庭病床的居民,了解家庭病床利用的費(fèi)用、動(dòng)機(jī)和態(tài)度;對(duì)15名成都市衛(wèi)生、勞動(dòng)保障和醫(yī)療保險(xiǎn)部門(mén)的專(zhuān)家進(jìn)行面對(duì)面的深入訪談.結(jié)論:家庭病床服務(wù)的醫(yī)療費(fèi)用低于住院服務(wù);基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)(包括社區(qū)衛(wèi)生中心)提供家庭病床服務(wù)的醫(yī)療費(fèi)用低于二、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu);較低的醫(yī)療保障水平和較高的疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)降低了貧困居民的衛(wèi)生服務(wù)可及性;促進(jìn)貧困居民對(duì)家庭病床服務(wù)的利用,并實(shí)行傾斜性的政