LGV合并鱗癌相關(guān)性初探——附病例報道一例.pdf

1、分類號；R759密級：學位類別：科學學位口專業(yè)學位團學校代碼：10062學號：2011602390學科門類：醫(yī)學又坪魯斜袁號碩士學位論文地kSTER’SDIg賺RTATION論文題目：LGV合并鱗癌相關(guān)性初探附病傍報道—倒TITLEPreUminarystudyoncorrelationbetweenLGVandsquamouscellcarcinoma：矗ca∞r(nóng)eport一級學科：臨床醫(yī)學二級學科：皮膚病與性病學論文作者：趙樂然指導

2、教師：劉全忠天津醫(yī)科大學研究生院二。一四年五月天津醫(yī)科大學碩士學位論文中文摘要沙眼衣原體(Chlamydiatrachomatis，Ct)是專性真核細胞內(nèi)寄生的原核微生物，是目前國內(nèi)外最常見的性病病原體之一。Ct感染臨床癥狀輕而隱匿，疾病早期常常沒有明顯自覺癥狀而被忽視，從而造成本病易于傳播和易發(fā)生慢性遷延感染。Ct長期慢性感染可引起一系列嚴重并發(fā)癥和后遺癥，包括女性子宮內(nèi)膜炎、輸卵管性不孕、男性附睪炎、前列腺炎等，且在某些嚴重患者中可

3、導致女性富頸癌、盆腔癌、男性陰莖癌、直腸癌、鱗狀細胞癌等發(fā)生根據(jù)沙眼衣原體不同血清型分型，可導致不同類型疾病，沙眼亞種A正引起沙眼和致性病血清型DK引起泌尿生殖道感染，性病性淋巴肉芽腫L型引起人類性瘸性淋巴肉芽腫(1ymphogranulomave鹋嗽腿，LGV)LGV主要通過性接觸傳播，病程一般分為三期，其主要臨床表現(xiàn)為生殖器部位出現(xiàn)一過性水皰性損害，反復局部淋巴結(jié)腫大，未經(jīng)治療的患者晚期可發(fā)生象皮腫和直腸狹窄，少數(shù)可并發(fā)癌癥，對組織

4、的破壞性強。此病現(xiàn)在在我國較為罕見背景與目的：本性傳播疾病研究所于2010年發(fā)現(xiàn)國內(nèi)首例LGV中期合并皮膚鱗狀細胞癌的病例。LGV鮮有合并癌變的報道，一般出現(xiàn)于長期反復淋巴結(jié)病變的三期后階段，被認為與長期瘢痕和局部刺激有關(guān)，而本病例的癌變發(fā)生在病程中期(橫痃期)，龜頭系帶處分泌物及雙側(cè)腹股溝穿刺液衣屎體內(nèi)源性質(zhì)粒PCR檢測陽性，omp1限制性片段長度多態(tài)性分析(RFLP)分型為L3型，推測L3型沙眼衣原體感染可能更易誘發(fā)癌變本課題報道了

5、該病例，并通過對患者癌變組織及其膿性分泌物進行Ct檢測，以及運用該膿液標本與L3標準株進行細胞實驗，旨在探討該患者LGV與鱗癌的相關(guān)性，并探討L(Ⅳ血清型沙眼衣原體對細胞的增殖活性的影響。方法：1病例呈現(xiàn)天津醫(yī)科大學性傳播疾病研究所2010年確診的一例LGV合并皮膚鱗癌的病例；2獲取患者左側(cè)腹股溝腫物處及右側(cè)腹股溝鱗癌組織病理活檢組織，經(jīng)免疫組化法檢測Ct感染。獲取患者右側(cè)腹股溝腫大淋巴結(jié)膿性分泌物穿刺液，分別運用McCoy細胞和Hel