導(dǎo)尿管球囊擴(kuò)張術(shù)治療腦卒中后神經(jīng)源性環(huán)咽肌失弛緩癥的療效研究.pdf

1、目的：
　　觀察導(dǎo)尿管球囊擴(kuò)張術(shù)對腦卒中后環(huán)咽肌失弛緩造成吞咽功能障礙的療效。
　　方法：
　　本研究選取2013年2月至2014年2月期間在鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科住院的32例腦卒中后環(huán)咽肌失弛緩造成吞咽功能障礙的患者。將符合標(biāo)準(zhǔn)的患者采用隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)分成治療組和對照組，每組16例。兩組患者均給予常規(guī)康復(fù)治療，包括吞咽基礎(chǔ)訓(xùn)練、攝食訓(xùn)練、Vitalstim電刺激治療、針灸療法、經(jīng)顱磁刺激治療。治療組患者在給

2、予常規(guī)康復(fù)治療的基礎(chǔ)上加用導(dǎo)尿管球囊擴(kuò)張術(shù)治療。常規(guī)康復(fù)治療每日1次，每周治療6d，導(dǎo)尿管球囊擴(kuò)張術(shù)治療每日2次，每次8-10遍，每次大約30min，每周治療6d，每次增加0.5～1ml，注水量最大不超過15ml，兩組的治療終點是恢復(fù)經(jīng)口進(jìn)食或治療達(dá)2周。評估兩組患者治療前與治療后吞咽障礙程度評分、吞咽功能評分、VFSS咽通過時間和吞咽功能評價。
　　結(jié)果：
　　兩組患者治療前吞咽障礙程度評分、吞咽功能評定和VFSS咽通過時

3、間差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)?；颊呓?jīng)口進(jìn)食或治療時間達(dá)2周后兩組患者的吞咽障礙程度評分和吞咽功能評定均有改善(P＜0.05)，且上述指標(biāo)以治療組的改善更加明顯，與對照組比較，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，治療前與治療后的組內(nèi)比較，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)?；謴?fù)經(jīng)口進(jìn)食或治療達(dá)2周后治療組咽通過時間比對照組明顯縮短(P＜0.05)。治療組治療后比治療前咽通過時間明顯縮短(P＜0.05)，治療前后對照組組內(nèi)比較，差異

4、無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。兩組患者經(jīng)口進(jìn)食或治療2周后，治療組16例患者當(dāng)中有12例患者可以經(jīng)口進(jìn)食水、固體食物及流質(zhì)食物，有14例患者恢復(fù)進(jìn)食糊狀食物。對照組16例患者，恢復(fù)進(jìn)食水、固體食物及流質(zhì)食物的有5例，進(jìn)食糊狀食物的有9例。兩組患者吞咽功能比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。
　　結(jié)論：
　　使用改進(jìn)方案后的導(dǎo)尿管球囊擴(kuò)張術(shù)治療腦卒中后環(huán)咽肌失弛緩所導(dǎo)致的吞咽功能障礙與常規(guī)治療方法相比，明顯縮短了治療時間