豫西地區(qū)食管癌中HPV感染和hTERC基因的關(guān)系.pdf

1、目的：探討豫西地區(qū)食管癌和其癌旁組織中HPV感染情況及人類染色體末端酶（hTERC基因）表達(dá)情況，進(jìn)一步闡明食管癌中 hTERC基因表達(dá)與 HPV感染關(guān)系及其臨床意義。
　　方法：選取河南科技大學(xué)2007年12月至2008年11月期間食管癌冷凍新鮮標(biāo)本71例，依次選取癌組織、癌旁組織及正常組織制成細(xì)胞懸液及蠟塊。細(xì)胞懸液經(jīng) DNA提取、PCR擴(kuò)增、等離子諧振技術(shù)檢測(cè)食管癌 HPV感染情況，可用檢測(cè)結(jié)果包括正常組織61例，癌旁組織6

2、8例，食管癌組織71例。蠟塊應(yīng)用于熒光原位雜交（ FISH）技術(shù)檢測(cè) hTERC基因表達(dá)情況，經(jīng)病理確診的hTERC基因檢測(cè)包括食管正常組織45例、輕度不典型增生組織27例、中／重不典型增生組織22例、癌組織55例。而同有 hTERC基因與 HPV感染檢測(cè)結(jié)果的包括正常組織39例，不典型增生組織42例，癌組織48例。
　　結(jié)果：hTERC基因在正常組織、Ⅰ度不典型增生組、Ⅱ/Ⅲ度不典型增生組、食管癌組中陽性表達(dá)率分別為0，25.9

3、％，54.5%，90.9%（ p<0.05）。且hTERC基因Ⅱ/Ⅲ度不典型增生的敏感度、特異度、陽性預(yù)測(cè)值、陰性預(yù)測(cè)值為54.5%、90.28%、63.16%、86.67%。在不典型增生組和食管癌組基因拷貝數(shù)明顯增加，不典型增生的平均拷貝數(shù)為2.46，食管癌組為2.64，hTERC基因表達(dá)與食管病變的級(jí)別密切相關(guān)。，食管癌組織中hTERC基因表達(dá)在組織分化程度、浸潤(rùn)深度、大體類型、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移均無明顯差異（P＞0.05）。
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4、1例食管癌標(biāo)本有15例有HPV感染，其感染型別有高危型16、18、35、39、51、56、58、66、68、81及低危型42、54；其中主要感染型別及所占比率為18（6/15）、35（5/15）、51（4/15）、42（3/15）。食管癌中 HPV感染與性別、年齡、身高、家族史、煙酒史、體重指數(shù)等因素沒有明顯相關(guān)性。食管癌中正常組織、癌旁組織及癌組織 HPV感染分別為4.91%、11.76%及7.04%；病理確診組織中，正常組織、不典型

5、增生組織、癌組織 HPV感染分別為7.69%、14.29%及10.42%，均沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。調(diào)整閾值后，正常組織、癌旁組織、癌組織HPV感染依然沒有相關(guān)性（P＞0.05）。
　　對(duì)進(jìn)行聯(lián)合檢測(cè)的48例癌組織和42例不典型增生組織分別進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，癌組織的單側(cè)檢驗(yàn) P=0.542，而雙側(cè)檢驗(yàn) P=1.0；不典型增生組織χ2值為0.025，食管癌中hTERC基因表達(dá)與HPV感染沒有相關(guān)性（P＞0.05）。
　　結(jié)