骨科大手術(shù)患者中下肢深靜脈血栓形成的回顧性調(diào)查.pdf

1、目的:調(diào)查湘雅醫(yī)院骨科大手術(shù)后下肢深靜脈血栓形成事件的發(fā)生率，探討預(yù)防措施對下肢深靜脈血栓形成(DVT)的保護效應(yīng)。
　　 方法:回顧性調(diào)查湘雅醫(yī)院2010年8月至2011年9月骨科大手術(shù)患者臨床資料299例，男142例，女157例，年齡8～87歲，平均(57.1±9.9)歲，其中行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)142例，行全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)59例，行髖部骨折手術(shù)98例;206例患者采取了藥物預(yù)防措施，299例患者都采取了機械預(yù)防措施。自制病例報告

2、表收集相關(guān)資料，包括基本信息、主要的入院診斷、手術(shù)前合并與深靜脈血栓形成有關(guān)的疾病、術(shù)前血甘油三脂水平、手術(shù)名稱、臥床持續(xù)時間、預(yù)防措施、下肢DVT形成及雙下肢深靜脈超聲結(jié)果等。所有臨床病例分別根據(jù)各相關(guān)項目賦值以計數(shù)資料表示，以SPSS統(tǒng)計分析預(yù)防措施對DVT發(fā)生的影響。此外，與2002年亞洲七國及地區(qū)19個中心骨科大手術(shù)后下肢DVT形成的流行病學(xué)資料進行對比，分析DVT發(fā)生率的區(qū)別及預(yù)防措施的保護效應(yīng)。
　　 結(jié)果:經(jīng)下肢深

3、靜脈彩超檢查確診下肢DVT形成2例，發(fā)生率為0.67％。另有臨床癥狀未經(jīng)下肢深靜脈彩超檢查為9例，可疑DVT發(fā)生率3.01％。年齡、糖尿病、感染、活動性出血、甘油三脂水平、臥床持續(xù)時間對下肢DVT發(fā)生無明顯促進作用，而采用預(yù)防措施可能有降低DVT發(fā)生率效應(yīng)。與2002年亞洲七國及地區(qū)19個中心骨科大手術(shù)后下肢DVT比較，本研究采用預(yù)防措施使DVT發(fā)生風(fēng)險降低為報道的1％，使癥狀性DVT發(fā)生風(fēng)險降低為報道的5.7％。
　　 結(jié)論: