469例胸腺瘤患者臨床分析.pdf

1、目的
　　探討WHO病理分型與Masaoka臨床分期的關系，研究胸腺瘤患者預后的影響因素，評價以手術為主的綜合治療的治療效果。
　　方法
　　回顧性分析中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院胸外科收治的469例胸腺瘤患者，全部病例手術及明確診斷后即開始進行隨訪，統(tǒng)計生存時間和生存率，腫瘤完整切除病例另統(tǒng)計術后復發(fā)時間和復發(fā)率。將患者性別、是否合并自身免疫性疾病、手術方式、Masaoka臨床分期和WHO2004年版病理分型等單因素作為

2、生存率影響因素，做預后多因素分析。臨床資料數(shù)據結果應用單因素方差分析檢，Kplan-Meier方法計算總生存率，生存率比較采用Logrank檢驗，預后多因素分析采用Cox比例風險模型。
　　結果
　　全部病例術后平均5年和10年生存率分別為80.6％和58.3％。按Masaoka臨床分期來看5年及10年生存率均為Ⅰ期最高，Ⅳ期最低。病理分型A、AB和B1型之間術后生存率無顯著差異，但均明顯高于B2型以上胸腺瘤和胸腺癌。單純腫

3、瘤完整切除5年及10年生存率分別為88.9％、65.6％，復發(fā)率為5.6％，腫瘤完整切除+受侵組織切除5年及10年生存率分別為83.5％、59.9％，復發(fā)率為23.9％，腫瘤未完整切除5年及10年生存率分別為49.1％、18.3％。
　　結論
　　1.Masaoka臨床分期和WHO病理分型關系密不可分，從B2型開始，腫瘤逐步具有了侵襲生長的特點。
　　2.胸腺瘤以手術為主的綜合治療遠期效果較好，Masaoka臨床分期、