宮腔鏡檢查對(duì)子宮內(nèi)膜癌分期影響的研究.pdf

1、研究目的：探討宮腔鏡輔助下分段診刮術(shù)在子宮內(nèi)膜癌術(shù)前診斷中的意義；初步明確術(shù)前行宮腔鏡檢查是否會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜癌細(xì)胞的腹腔擴(kuò)散及手術(shù)－病理分期升級(jí)。
　　 研究方法：① 本研究回顧性分析了就診于上海市第六人民醫(yī)院，2005年2月－2009年2月期間經(jīng)手術(shù)病理診斷為子宮內(nèi)膜癌患者共120例的臨床資料，根據(jù)術(shù)前行宮腔鏡檢查或單純?cè)\斷性刮宮的病例進(jìn)行分組，分為宮腔鏡組（52例）和診刮組（68例），對(duì)其最終手術(shù)－病理分期（Ⅰ、Ⅱ期為早期，

2、Ⅲ、Ⅳ期為晚期），以及腹水癌細(xì)胞是否陽(yáng)性進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。② 取切除的全子宮雙附件標(biāo)本共20例，在臨界膨?qū)m壓力（70mmHg）下收集自輸卵管逆流的液體（生理鹽水＋I(xiàn)shikawa內(nèi)膜癌細(xì)胞懸液），離心沉淀后進(jìn)行細(xì)胞培養(yǎng)，培養(yǎng)細(xì)胞與原代細(xì)胞分別行電鏡檢查，分析宮腔鏡檢查造成的逆流內(nèi)膜癌在細(xì)胞形態(tài)、增殖和侵襲力的變化。
　　 研究結(jié)果：① 宮腔鏡組52名患者腹水內(nèi)膜癌細(xì)胞陽(yáng)性為1例，占1.9％；診刮組68名患者腹水內(nèi)膜癌細(xì)胞陽(yáng)性為2例

3、，占2.9％。行宮腔鏡檢查與單純?cè)\刮對(duì)與內(nèi)膜癌患者的腹腔內(nèi)癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移無(wú)明顯差異（P＞0.05）。宮腔鏡組患者手術(shù)－病理分期為晚期的患者3/52例，5.8％；診刮組患者手術(shù)－病理分期為晚期的患者11/68例，16.2％。行宮腔鏡檢查與單純?cè)\刮的子宮內(nèi)膜癌患者的手術(shù)－病理分期無(wú)明顯差別（P＞0.05）。② 20例子宮標(biāo)本中，85％（17/20）可見灌流液自輸卵管外溢，70％（14/20）的標(biāo)本發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞，10％（2/20）能夠在體外生長(zhǎng)并傳