氣管內(nèi)注藥對大鼠氣管黏膜的損傷及序貫氣管內(nèi)注射氨溴索的干預(yù)效果.pdf

1、目的：通過氣管內(nèi)注射氨基糖甙類抗生素阿米卡星觀察其對大鼠氣管黏膜尤其是纖毛超微結(jié)構(gòu)的影響，為支氣管鏡局部給藥治療提供理論依據(jù)；通過序貫氣管內(nèi)注入氨溴索干預(yù)觀察其對大鼠氣管黏膜纖毛的變化及修復(fù)過程的影響，進(jìn)一步了解袪痰藥氨溴索在黏液纖毛系統(tǒng)中的作用。
　　材料與方法：雄性大鼠280只，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為4組：空白對照組,生理鹽水組（NS組）、阿米卡星組（AK組）和氨溴索干預(yù)組（AB組）,其中 NS組經(jīng)氣管穿刺注射生理鹽水、AK組及

2、AB組經(jīng)氣管穿刺注射阿米卡星，AB組在氣管內(nèi)注入阿米卡星時序貫注入氨溴索。在2、12、24、48、72h5個時間點(diǎn)，各組隨機(jī)捉取12只大鼠，其中6只處死后，解剖分離氣管，通過掃描電鏡觀察氣道上皮的超微結(jié)構(gòu)變化。另外6只大鼠氣管切開插管，行肺泡灌洗，原液行細(xì)胞計數(shù)。
　　結(jié)果：藥物進(jìn)入氣管后，支氣管肺泡內(nèi)的白細(xì)胞立即升高，其中阿米卡星藥物組及氨溴索組的BALF白細(xì)胞計數(shù)顯著高于生理鹽水對照組，阿米卡星藥物組及氨溴索干預(yù)組在高位駐留，

3、持續(xù)時間較長，其中氨溴索組白細(xì)胞在高位駐留的平臺濃度較阿米卡星低，持續(xù)時間較短。
　　在電鏡掃描上，藥物溶劑沖刷浸泡纖毛后，各組纖毛開始腫脹，倒伏及相互粘連，隨后纖毛彎曲方向各異，甚至部分纖毛失去支撐而四處散開，同時各組均有不同數(shù)量的纖毛頂端細(xì)胞膜出現(xiàn)水皰狀結(jié)節(jié)，在炎癥消退時，纖毛排列逐漸恢復(fù)規(guī)整，纖毛水皰開始脫落，纖毛的長度長短不一。在纖毛受損程度上，生理鹽水組纖毛受損明顯低于阿米卡星組及氨溴索組，且恢復(fù)出現(xiàn)較早而快。在氨溴索組