雙源CT灌注掃描對(duì)胰腺癌診斷的應(yīng)用價(jià)值.pdf

1、目的: 利用CT灌注方法，分析胰腺癌血流動(dòng)力學(xué)變化，比較分析腫瘤組織與周?chē)＝M織間各參數(shù)值的差異，探討CT灌注對(duì)胰腺癌診斷的應(yīng)用價(jià)值。 實(shí)驗(yàn)材料與方法: 1、研究對(duì)象 對(duì)48例臨床疑似胰腺癌或經(jīng)其它檢查方法發(fā)現(xiàn)胰腺占位性病變者進(jìn)行CT灌注掃描，所有患者灌注檢查前后一周內(nèi)均接受了常規(guī)CT增強(qiáng)檢查，其中22例經(jīng)病理證實(shí)為胰腺癌，余26例經(jīng)隨訪及臨床檢查證實(shí)。在22例經(jīng)病理證實(shí)的胰腺癌中，有7例為高分化腺癌，

2、5例為中分化腺癌，3例為中低分化腺癌，4例為低分化腺癌，3例查到瘤細(xì)胞但病理未確定分型。按其分化程度分成3組：A組高分化腺癌7例，B組中分化腺癌5例，C組中低分化及低分化腺癌7例。 2、儀器與方法 采用Siemens雙源CT掃描儀，先進(jìn)行胰腺平掃，確定病變最大層面后，對(duì)此層面行CT灌注掃描。灌注圖像傳至Syngo CT工作站，利用Body Perfusion軟件對(duì)灌注圖像進(jìn)行后處理，得到灌注血流量(Flow)圖，血容量(

3、blood volume，BV)圖，達(dá)峰時(shí)間(time to peak，TTP)圖，通透性(permeability，per)圖及Patlak血容量(patlak blood volume，pBV)圖等。分別測(cè)量病變組織與周?chē)＝M織間的各項(xiàng)灌注值。 3、統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 用SPSS13.0軟件對(duì)灌注數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，全部計(jì)量資料以x±s表示，對(duì)胰腺癌組織與周?chē)＝M織間各灌注測(cè)量值行配對(duì)t檢驗(yàn)，對(duì)不同組別之間的參數(shù)比較采用單因素

4、方差分析，P<0.05認(rèn)為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 對(duì)于22例有手術(shù)病理的患者，分析比較常規(guī)CT方法及其與灌注CT相結(jié)合對(duì)胰腺癌診斷的準(zhǔn)確率。 實(shí)驗(yàn)結(jié)果: 1、胰腺癌組織的灌注參數(shù)值Flow，BV，TTP，per及pBV均較周?chē)Ｒ认俳M織低，其中Flow，BV及pBV具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，同時(shí)病變組織的per/pBV值顯著高于周?chē)＝M織。 2、A組、B組及C組間的Flow值及BV值具有明顯差異(P<0