潘生丁與乙酰唑胺用于心腦負(fù)荷試驗的對照研究.pdf

1、復(fù)旦大學(xué)博士學(xué)位論文潘生丁與乙酰唑胺用于心腦負(fù)荷試驗的對照研究姓名：馬宏星申請學(xué)位級別：博士專業(yè)：影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)指導(dǎo)教師：陳紹亮2002.5.1在不同的腦區(qū)劃取感興趣區(qū)，計算各部位雙側(cè)感興趣區(qū)計數(shù)的比值，比較乙酰唑胺和潘生丁對人腦各部位雙側(cè)感興趣區(qū)計數(shù)的比值的影響。②潘生丁與乙酰唑胺用于人心肌負(fù)荷血流灌注顯像的自身對照研究選取疑有冠狀動脈病變患者14例，在1日內(nèi)先后進(jìn)行潘生丁負(fù)荷一再分布”1T1心肌血流灌注顯像和乙酰唑胺負(fù)荷一再分布2

2、01TI心肌血流灌注顯像。比較二藥對局部心肌血流的影響。結(jié)果：1潘生丁與乙酰唑胺擴(kuò)血管作用及機(jī)理的比較①乙酰唑胺與潘生丁對家兔腹主動脈擴(kuò)張作用的比較去甲腎上腺素的縮血管作用在30分鐘的觀察時間內(nèi)保持穩(wěn)定。乙酰唑胺對家兔主動脈環(huán)有直接舒張作用，潘生丁不能直接舒張家兔主動脈環(huán)，碘化鈉對家兔主動脈環(huán)也無明顯舒張作用。克霉唑明顯抑制乙酰唑胺的血管擴(kuò)張作用，LNAME、優(yōu)降糖、吲哚美辛不影響乙酰唑胺的擴(kuò)血管作用。②潘生丁和乙酰唑胺對大鼠碳酸酐酶活

3、性的影響潘生丁組和正常對照組的紅細(xì)胞碳酸酐酶活性類似，均低于乙酰唑胺組的碳酸酐酶活性。2潘生丁與乙酰唑胺對大鼠心腦血流量的影響正常大鼠雙側(cè)腦血流量對稱，缺血30分鐘再灌注15分鐘大鼠，缺血一再灌注區(qū)血流量與對側(cè)正常腦區(qū)相同，應(yīng)用潘生丁或乙酰唑胺后該部位血流量明顯低于對側(cè)。當(dāng)再灌注時間為30分鐘時，再灌注區(qū)明顯缺血，潘生丁或乙酰唑胺不明顯改變雙側(cè)大腦中動脈灌注區(qū)血流量的比值。心肌缺血30分鐘再灌注15分鐘和再灌注30分鐘時再灌注區(qū)均顯著缺

4、血，潘生丁或乙酰唑胺不明顯改變該部位血流量與后壁心肌血流量的比值。潘生丁和乙酰唑胺均使腎臟血流量顯著增加，但乙酰唑胺對胃和骨骼肌的血流量無影響，而潘生丁則使胃和骨骼肌的血流量顯著增加。3潘生丁與乙酰唑胺用于人心腦負(fù)荷顯像的對照研究①潘生丁與乙酰唑胺用于人腦負(fù)荷顯像的自身對照研究8例正常人靜息、潘生丁負(fù)荷、乙酰唑胺負(fù)荷腦血流灌注圖像各部位雙側(cè)血流量基本對稱。23例患者中14例腦血流灌注圖像異常，這些患者應(yīng)用乙酰唑胺和潘生丁后腦血流灌注圖像