術中輸注不同劑量氨基酸對圍術期體溫和血糖的影響.pdf

1、目的:觀察術中輸注不同劑量氨基酸對硬膜外阻滯復合全麻腹部手術患者圍術期體溫和血糖的影響。
　　 方法:腹部手術患者37例,隨機分為4組:對照組A(n=9)、氨基酸組B(n=10)、氨基酸組C(n=10)和氨基酸組D(n=8),分別與麻醉誘導開始同時輸注復方氨基酸注射液(18AA-Ⅱ)(11.4％樂凡命)0ml/kg/h、1ml/kg/h、2ml/kg/h和3ml/kg/h(熱量相當于0kJ/kg/h、2kJ/kg/h、4kJ/k

2、g/h和6kJ/kg/h)直至手術結束。監(jiān)測麻醉前30min、誘導后手術開始前、手術開始后30min、手術開始后2h、手術結束后30min、手術結束后1h共6個時間點的鼓膜溫度、血糖和尿量。
　　 結果:
　　 1.4組患者的性別、年齡、身高、體重、手術時間、麻醉時間均無統(tǒng)計學差異(P＞0.05)。麻醉前30min的體溫、血糖各組之間無顯著差異(P＞0.05)。
　　 2.麻醉后各時間點的體溫:對照組A比基礎值顯

3、著下降(P＜0.05),分別在手術開始后2h和手術結束后30min降至最低的35.90℃(P＜0.01)和35.86℃(P＜0.01);B、C兩組都在36℃以上,在手術結束后1h與基礎值相比已無統(tǒng)計學差異(P＞0.05);D組手術開始后30min降至35.96℃(P＜0.01),此后在36℃以上且與基礎值相比無統(tǒng)計學差異(P＞0.05)。麻醉后各時間點體溫與基礎值的差值:各組之間無統(tǒng)計學差異(P＞0.05)。
　　 3.麻醉后各

4、時間點的血糖:各組在手術開始后都發(fā)生顯著升高(P＜0.05),而D組提前至誘導后手術開始前(P＜0.01)。麻醉后各時間點血糖與基礎值的差值:D組在誘導后手術開始前、手術開始后30min、手術開始后2h與A、B兩組相比較大,且有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。
　　 4.術后寒戰(zhàn)發(fā)生率:對照組明顯高于氨基酸處理組(P＜0.05)。
　　 5.術中每小時尿量:B組與A組相比較少,有統(tǒng)計學意義(P＜0.05),其余各組間無統(tǒng)計學